سلامت نیوز:بیمارانی که زیاد آنتی بیوتیک مصرف می کنند، در معرض ریسک بالایی برای ابتلا به دیابت قرار می گیرند که در بیماران قلبی با مخاطرات جدی تری همراه است. به گزارش سلامت نیوز به نقل از جام جم آنلاین ، یافته های آنها نشان می دهد تغییر باکتری های روده ای توسط مصرف آنتی بیوتیک خطر ابتلا به دیابت را تحت تأثیر قرار می دهد. یافته های تحقیقی جدید نشان داده برای نزدیک به نیمی از بیمارانی که یک سال پیش ازتشخیص دیابت، آنتی بیوتیک تجویز شده است، خطر ابتلا به دیابت افزایش می یابد. البته درمان تک دوره ای با آنتی بیوتیک ها با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مرتبط نیست. همچنین ارتباطی بین مصرف آنتی بیوتیک ها با خطر دیابت نوع 1 مشاهده نشده است . تحقیقات نشان داده باکتری های روده ای بر مکانیسم های بروز چاقی و مقاومت به انسولین و دیابت در مدل های انسانی و حیوانی موثرند. این یافته ها اهمیت ویژه ای دارد و نه تنها به درک چگونگی ابتلای افراد به دیابت کمک می کند، بلکه هشداری است به کاهش درمان غیرضروری با آنتی بیوتیک ها که ممکن است بیش از آنچه مفید باشند، تأثیرات زیانبار داشته باشند.
↧
چرا استفاده زیاد از آنتی‌بیوتیک برای بیماران قلبی مضر است؟
↧
طرح تحول سلامت و تفکرات ضد دولت
سلامت نیوز-*بابک زمانی: تفكري كه چندين سال با سطحي نگري و برداشت هاي عاميانه از انقلاب، اقتصاد، سلامت و حتي پرهيزکاري، سامان سيستم بهداشتي - درماني كشور را به باد داده، اكنون در رسانه عمومی در اختیار خود و آنتن شبکه اول، در برابر تلاشي که دولت یازدهم در اصلاح امور -كه قطعا دشوار، پرعيب و پرخطا هم بوده و خواهد بود- در جایگاه منتقد قرار گرفته است آن هم از همان زاويه سطحي نگري هاي دوران گذشته. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه شرق، تفكر كوته فكري كه مانند پرهيزکاران، طبيبان را نهيب پرهيزکاري مي زند و خود را مانند ناداني مي نماياند كه رمز سلامت را پرهيزکاري طبيبان مي پندارد و پرهيزکاري طبيبان را هم در طبابت رايگان نه طبابت بهينه می داند! حال آنكه پزشكان در اين گيرودار، دچار مصيبتي چندگانه هستند؛ از يك سو تنگ دستي شديد در بودجه هاي سلامت آنها را در ايفاي سوگندي كه خورده اند ناكام مي گذارد، به ويژه كه شاهد هستند اين دست ها اتفاقا در ساير موارد خيلي هم گشاده اند. مسئولان بيمارستان ها مجبور شدند بخش هايي را كه بايد در شرايط بيماري هاي سخت در اختيار بيمه شدگان باشد، در اختيار كارهایي بگذارند كه درآمد بيشتري دارد تا بتوانند دست كم سنگك و قاتق بيماران و مواجب اندك كارگران و كارمندان را بپردازند. از آنجا كه سودآوري يا ضرردهي هم براساس عاميانه ترين نرخ هاي بيرون تعيين مي شد، بخش هاي بزرگي از بیمارستان ها به كارهاي سودآور محدود شدند و از آنجا كه سليقه عاميانه براي كارهاي عملي بيش از كارهاي تعقلي ارزش قائل مي شود، نه تنها رشته جراحي -كه البته در آن هم تعقل و تفكر جايگاه ويژه اي دارد- بلكه رشته هاي داخلي هم تحت الشعاع فعاليت هاي عملي قرار گرفتند؛ يعني اگر در جريان بيماري قرار باشد يك كار عملي روي شما انجام شود، شما روي چشم جا داريد؛ اما اگر فقط بايد درباره شما تصميمي گرفته شود، جايي نخواهيد يافت. اين طرز تفكر مي انديشيد با كاهش تعرفه دارد آن خدمات را ارزان مي كند. نتيجه اين شد كه در بخش خصوصي به ناچار فاصله آن تعرفه كاذب با آن تعرفه واقعي دريافت مي شد و نه تنها اينكه در آن فضاي ممنوع، انكارشده و اجتناب ناپذيري كه براي پرداخت ها هيچ محاسبه روشني انجام نشده بود، براي برخي اعمال مبالغی پرداخت مي شد كه در تمام دنيا و تمام تاريخ بي سابقه بوده است! با پس رفت تدريجي اي كه حاصل آن نگاه تنگ دستانه به سلامت بود، دانشگاه هاي ما محل آموزش هاي مقدماتي براي برگزيدگان باهوش ايراني شد كه اكنون دانشگاه هاي اروپا و آمريكا را پر كرده اند. دانشجوياني كه برخلاف تمام دنيا مسافرت ها و اقامت هاي علمي شان به يك مهاجرت اجتماعي بي برگشت تبديل مي شود. چراكه می دانند در بازگشت با چه اوضاع و تفكراتي روبه رو خواهند بود و اين در حالي است كه يك كشور ثروتمند عربي بخش مهمي از فلوشيپ هاي آموزشي اروپا و آمريكا را براي رشته هاي مورد نيازش در سال هاي آينده رزرو كرده است. اين فارغ التحصیلان قطعا بازخواهند گشت، چراكه همين الان هم استاداني از همان دانشگاه ها در شهرهاي شان مشغول به كار هستند؛ اما امكان استخدام حتي يك متخصص اروپايي و آمريكايى براي كار يا براي برنامه ريزي بهداشتي از ما سلب شده است. در آن سال ها در دولت گذشته، تنها راه ما براي سردرآوردن و ارتقاي علمي دانشگاه هاي مان ظاهرا چسباندن دو دانشگاه بود تا با تجميع افراد و مقالات رتبه حاصله دانشگاه افزايش يابد! آن را در بوق كردند كه اگر نيك بنگري اين همكاري، شبيه به كپي كردن مقالات، ضرورت كار ارزان استفاده از كار دستياران به جهت ارائه خدمت را اجتناب ناپذير كرد و در حالي كه امكان استخدام بهترين متخصصان براي تمام ساعات شبانه روز وجود نداشت، كار دستياران راه حلي طلایي به نظر رسيد و همه جا آن را گسترش داديم، حال آنكه فقط براي آموزش خود اين دستياران بنا بر معيارهاي بين المللي به چهار برابر تعدادشان هيأت علمي نياز بود كه پول برای آن وجود نداشت. طرح تحول سلامت مشكلات بسياري دارد؛ در ارزيابي ها بايد در بسياري از نكات بعدي تجدید نظر شود؛ اما گام مثبتي بوده است براي اثبات اين نكته كه سلامت هم نيازمند نوعي اقتصاد و هزينه است. اگر تعرفه ها به تعرفه هاي واقعي نزديك تر شده اند، تنها معنايش آن است كه كشور و بيمه ها بخش كوچكي از هزينه درمان كشور را به سيستم سلامت بدهكار هستند نه اشكالات سيستم سلامت كه در نقاطي ديگر بسيار مهم است. *پزشک متخصص
↧
↧
دمنوشی برای افزایش طول عمر
سلامت نیوز: دمنوش های تبتی در سراسر جهان محبوبیت دارد زیرا اعتقاد بر این است که باعث افزایش طول عمر می شود. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه خراسان، برای جلوگیری از بروز بسیاری از بیماری ها به طور منظم چای تبتی مصرف کنید. البته در صورت حساسیت داشتن به موادی که در آن استفاده می شود، با پزشک مشورت کنید.این دمنوش خستگی و التهاب را از بین می برد، به عنوان مسکن عمل می کند و باعث پایین آمدن تب می شود. همچنین با تقویت کردن سیستم ایمنی بدن، طول عمر را افزایش می دهد.برای تهیه چای به یک چهارم پیمانه آب لیمو، یک قاشق چای خوری زنجبیل خردشده، کمی پودر فلفل، کمی پودر رازیانه و یک قاشق غذاخوری عسل نیاز دارید. برای تهیه ابتدا دو لیتر آب را به جوش بیاورید، سپس بگذارید خنک شود. مواد ذکرشده را اضافه کنید و هم بزنید . پس از خنک شدن از صبح تا عصر هر یک ساعت یک فنجان از آن مصرف شود. درصورتی که می خواهید در یک وعده استفاده کنید یک ساعت قبل از ناهار میل کنید. منبع:سایت هلث نیوز
↧
آموخته‌هایی از تصادفات راه‌آهن و پیشنهادهایی برای ایران
سلامت نیوز: برخورد فاجعه بار دو قطار در ایستگاه هفت خوان در استان سمنان، که منجر به کشته شدن ۴۹ مسافر بی گناه و مجروح شدن شماری دیگر از هم وطنان شد، باید با جدیت بسیار و براساس موازین علمی و مطابق با معتبرترین استاندارد های فنی بین المللی بررسی و ریشه یابی شود. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه شرق، هدف اصلی این نوشتار، با احتراز از گمانه زنی های ابتدایی درباره دلایل این حادثه و براساس نتایج حاصله از تدریس و پژوهش های انجام شده در ٣٠ سال گذشته در حوزه سامانه های پیچیده فنی و ایمنی حمل ونقل در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی، به اشتراک گذاشتن نتایج پژوهش ها و تجربیات عملی مرتبط با تصادف قطار ها در آمریکای شمالی و ارائه مشاهدات و پیشنهاد هایی است که ممکن است قابل استفاده در صنعت راه آهن ایران هم باشد. برای اطلاع بیشتر، نویسندگان این مقاله درباره سه سانحه مهم راه آهن در طول هشت سال گذشته، تحقیقات و انتشارات گسترده ای داشته اند. این حوادث عبارت اند از: ۱- برخورد شاخ به شاخ قطار مسافربری مترولینک با قطار باری یونیون پسفیک در ناحیه چتسورت در نزدیکی لس آنجلس در روز جمعه ۱۲ سپتامبر ۲۰۰۸ که بر اثر این تصادف ۲۵ نفر کشته و ۱۳۵ نفر مجروح شدند. ۲- سانحه قطار شهری واشنگتن در نزدیکی ایستگاه فورت تاتن در حومه واشنگتن دی سی در ماه ژوئن ۲۰۰۹، که بر اثر برخورد یک قطار در حال حرکت به یک قطار متوقف اتفاق افتاد و باعث کشته شدن ۹ نفر و زخمی شدن ۸۰ نفر شد. ۳- و فاجعه قطار لاک مگانتیک در کانادا، در ششم جولای ۲۰۱۳، هنگامی که قطار ترمزبریده ۷۴ واگنی شرکت مونترال مین و آتلانتیک حامل نفت خام، بهمن وار بر شهر لاک مگانتیک در استان کبک در کانادا سرریز شد. این خروج از خط در ناحیه پرجمعیت شهری رخ داد که سبب انفجار و آتش سوزی چندین واگن از قطار و نابودی ۳۰ ساختمان در مرکز شهر و کشته شدن ۴۷ نفر و زخمی شدن بسیاری دیگر شد. یکی از دلایل موجده حوادث مشروحه و سوانح مشابه به خطای انسانی ربط داده شده است. بسیاری معتقدند اصولا یک سانحه خطایی است با عواقب ناگوار ، اما آیا همیشه مأمور کنترل یا لوکوموتیوران مقصران اصلی هستند؟ آیا فقط بی توجهی مأمور کنترل یا غفلت یک یا چند اپراتور عامل اصلی کشتار های این چنینی هستند؟ مربوط دانستن و انتساب سوانح صرفا به عملکرد اپراتورها یک سهل اندیشی است که منتج به سرزنش همه قربانیان و بی توجهی به بازماندگان می شود. بسیاری از حوادث به دلیل عوامل پیچیده چندگانه ای که از سپرهای دفاعی و لایه های حفاظتی سیستم عبور کرده یا آنها را خنثی می کنند، به وقوع می پیوندند. در بسیاری موارد دیده شده سوانح به دلیل واکنش و تصمیم ناقص اپراتورها در مواجه شدن با تحولات ناآشنا و ناشناخته است. عکس العمل یا واکنش اپراتور در این شرایط کاملا وابسته و متأثر از نحوه پاسخ دهی وی در شرایط کاری نرمال است. رفتار اپراتور متأثر از تصمیماتی است که دانسته و خودآگاهانه از سوی برنامه ریزان و مدیران اتخاذ شده است. بنابراین خطاها و پیامدهای آن حوادث، در حالت کلی ، معلول و اثر عوامل بسیاری است؛ از جمله طراحی ضعیف ایستگاه کاری، محیط کاری نامتوازن، فرایند بهره برداری پیچیده، شرایط ناامن کاری، تعمیر و نگهداری ناقص و نامناسب، اولویت دادن بیش از حد به تولید یا محصول، آموزش ناکارآمد، سیستم مدیریتی غیرپاسخ گو یا منفعل، برنامه ریزی ضعیف و درنهایت فقر یا نارسایی فرهنگ ایمنی در سازمان. طبق بسیاری از پژوهش ها، از جمله تحقیقات نویسندگان این مقاله، در طول بررسی یک حادثه باید به یاد بیاوریم خطاها معمولا به عنوان معلول محسوب می شوند و نه به عنوان علت اصلی. یکی از برجسته ترین استادان در این زمینه، پرفسور جیمز ریزن از دانشگاه منچستر می گوید: اپراتورهای یک سیستم مسبب اصلی در بروز فاجعه نیستند، بلکه وارث نواقص سیستم ناشی از طراحی ضعیف، نصب و راه اندازی نادرست، بهره برداری اشتباه و تصمیم گیری های نامناسب هستند. نقش این افراد در حقیقت اضافه کردن آخرین چاشنی به غذای مسمومی است که مدت هاست در حال پختن بوده است . در این راستا برای مثال می توان به طیف گسترده خطاهای القایی از طرح (design-induced error) اشاره کرد که اپراتورها را باوجود میل باطنی به سوی اخذ تصمیمات نادرست یا تعاملات ناقص سوق داده یا وادار می کند. حوادث راه آهن را می توان تا حدودی مرتبط با عدم تطابق رابطه انسان و ماشین، یا انسان و کار (وظایف) دانست که شامل خطاهای طراحی یا خطاهای ناشی از عملکرد سیستم هستند، عواملی مانند: نامناسب بودن فضای کاری و نواقص در طراحی ایستگاه های کاری لوکوموتیوران یا مسئول کنترل ترافیک خط، سیگنال های هشدار دهنده ناکافی یا گیج کننده، کم بودن تعداد یا نور چراغ های هشداردهنده، نبود سیستم های اعلام خطر یا قابل اطمینان نبودن آنها به واسطه هشدارهای کاذب متوالی. سیستم های هشدار دهنده با طراحی ضعیف باعث خطا در تصمیم گیری لوکوموتیوران و مسئول کنترل ترافیک خط شده، مشخصا هنگامی که عواملی مانند بی توجهی ، خستگی (به ویژه خستگی مفرط)، حواس پرتی و اختلالات دارویی هم مزید بر علت شود. آیا می توان باور کرد حوادث راه آهن همگی صرفا ناشی از غفلت یا خطای مسئول کنترل ترافیک خط و لوکوموتیوران هستند؟ درحالی که تجهیزات و سخت افزارها مورد استفاده آنان کاستی های فراوان داشته، استاندارد های بهره برداری متأسفانه به روز نشده و دستورالعمل های کاری و اضطراری ناکارآمد هستند. گاهی بی توجهی مستمر به نواقص سیستم، یکی از علل حوادث است. بااین حال، در بسیاری از موارد اپراتورها برای آنکه بتوانند کارشان را انجام دهند رویه ها (دستورالعمل) استاندارد کاری را نادیده می گیرند یا آن را کنار می گذارند. زیرا این رویه ها به روز نیستند، با شرایط کاری سازگار نبوده، نیازمند اصلاحات نرم افزاری و سخت افزاری هستند یا به زبان ساده تر، بیش از حد پیچیده و دست وپاگیرند. در ادبیات فنی از عبارت عادی سازی انحرافات برای نام بردن از این شرایط خطرناک استفاده می شود که برای اولین بار در پی حادثه انفجار شاتل چلنجر در سال ۱۹۸۶ مورد توجه قرار گرفت. [پدیده عادی سازی انحرافات به دفعات در حوادث مهم دیگر هم مشاهده شده و همواره از آن به عنوان یکی از عوامل اصلی این حوادث نام برده شده که از آن جمله می توان به حادثه انفجار بزرگ پالایشگاه نفت بریتیش پترولیوم که در سال ۲۰۰۵ در شهر تگزاس سیتی اتفاق افتاد و منجر به کشته شدن ۱۵ نفر و زخمی شدن ۱۸۰ نفر و بالغ بر صد میلیون دلار خسارت مالی شد]. خاموش کردن (ازکارانداختن) سامانه های کنترل خودکار یا سپرهای دفاعی هوشمند سیستم، نادیده گرفتن سیگنال های هشداردهنده به دلیل هشدارهای کاذب پیشین، بهاندادن به داده های غیرعادی به دلیل سابقه مزمن عملکرد خارج از انتظار، اعتماد به استنباط ها و باورهای شخصی به جای داده های عینی به دلیل نبود اطمینان به صداقت دستگاه های ابزار دقیق اندازه گیری، همگی ناشی از بی اعتمادی اپراتور به مکانیسم های کنترل سیستم است که رویه خطرناک عادی سازی انحرافات (یا طبیعی شمردن و چشم پوشی از انحرافات) را به ارمغان می آورد. این پدیده سازمانی، باعث آشفتگی در سیستم شده و در نهایت ممکن است به بروز حادثه بزرگی منجر شود. مختصری درباره فرهنگ ایمنی بسیاری از پدیده ها و عواملی که سرانجام باعث خطای انسانی یا حادثه در سیستم های پیشرفته می شوند، ریشه در فرهنگ ایمنی آن سیستم دارند. برخی از پژوهشگران و متخصصان طراز اول، فرهنگ ایمنی را به عنوان سنگ زیربنا و شالوده اصلی همه اقدامات ایمن سازی و پیشگیرانه در هر نوع سیستم می دانند. ازاین رو می توان فرهنگ ایمنی را به مثابه زیربنای ایمنی کل سیستم راه آهن به شمار آورد. ترویج و پرورش این فرهنگ در حیطه وظایف مدیران است و تأثیرات آن در تمام سیستم راه آهن گسترش می یابد. براساس نظر پرفسور ریزن: فرهنگ ایمنی ضعیف باعث ازبین رفتن لایه های حفاظتی سیستم شده و خوب یا بد بر تمام اجزای سیستم تأثیر می گذارد . این واقعیت در سانحه قطار واشنگتن به خوبی مشاهده شد و نقش و نحوه عملکرد آن در حادثه راه آهن هفت خوان سمنان هم باید با رعایت موازین علمی بررسی شود. فرهنگ ایمنی موضوعی فراتر از قوانین ویژه و پیروی کورکورانه از دستورالعمل های کاری است. به بیان دیگر، فرهنگ ایمنی یعنی جاانداختن تدریجی نگرش سیستماتیک و نوعی عملکرد در افراد و سازمان به گونه ای که دغدغه های موجود درخصوص ایمنی فعالانه و پیشاپیش شناسایی و حل وفصل و به عنوان موضوعاتی حیاتی و با اولویت بالا برخورد شود. سازمانی که فرهنگ ایمنی مطمئن و مستحکمی دارد، مستمرا کارمندان خود را به پیشه کردن نگرشی کنجکاوانه و پرسش گرایانه تشویق و آنها را ترغیب می کند به همه جوانب کاری خود با نگاهی منتقدانه بنگرند. این سازمان ها همچنین یک کانال ارتباطی مستقیم، آسان و کارآمد بین کارکنان و مدیریت ایجاد می کنند. خانم دبرا هرسمن، رئیس پیشین نهاد شناخته شده و بانفوذ هیأت ملی ایمنی حمل ونقل در آمریکا National Transportation Safety Board (NTSB) در یک سخنرانی جسورانه در سال ۲۰۱۲ ضمن مرور حوادث راه آهن در آمریکا که سازمان تحت مدیریت وی مسئول بررسی آنها بود، درباره حادثه قطار در شهر واشنگتن گفت: پس از بررسی های عمیق تر، دریافتیم مقامات آن شرکت راه آهن اهمیتی به موضوعات داخلی سازمان نمی دادند. در گزارشات به فقدان فرهنگ ایمنی، از سطوح بالای مدیریت تا رده های پایین اجرائی، به عنوان یکی از دلایل احتمالی حادثه اشاره کردیم... می توانیم واگن ها و سیستم های هشداردهنده را بازسازی و بهسازی کنیم اما نمی توان یک شبه، فرهنگ اعتماد و احترام را بازسازی کرد. این امر به زمان نیاز دارد و مدیریت متعهد و کارکنان علاقه مند . وی در جمع بندی سخنانش گفت: بله، هنگامی که یک شرکت دارای فرهنگ ایمنی مستحکم است، برای ایمنی همان قدر اهمیت و اولویت قائل می شود که برای امور مالی و اداری شرکت . خانم کتی فاکس، رئیس هیأت ملی ایمنی حمل ونقل کانادا ضمن اشاره به حادثه قطار باری در مونترال با بیان اینکه فقط نگاهی به لاک مگانتیک Lac Megantic بیندازید ، بر اهمیت حیاتی فرهنگ ایمنی و نحوه رهبری در ایمنی راه آهن تأکید مجدد کرد. او خاطرنشان کرد: وجود سیستم مدیریت ایمنی به تنهایی کافی نخواهد بود. در عوض، فرایند حصول ایمنی باید از سوی مدیریت حمایت شود. مجموعه باورها، اولویت ها و از همه مهم تر نحوه رفتار مدیریت، فرهنگ سازمان را - که شامل فرهنگ ایمنی هم می شود - شکل می دهد . چند نکته در باب نقش ناکافی فناوری های پیشرفته در پیشگیری از حوادث راه آهن و آسیب پذیری جمعی در فرهنگ ایمنی ناکارآمد: شرکت های راه آهن در آمریکا و دیگر کشورهای توسعه یافته فناوری های گوناگونی را در زمینه های طراحی سیگنال و کنترل ترافیک خطوط راه برای بهبود ایمنی و قابلیت اطمینان سیستم به کار می گیرند. کنترل خودکار قطار (Automatic Train Control)، سیگنال خودکار بلوک بندی شده (Automatic Block Signaling) ترمز خودکار قطار (Automatic Train Stop)، و ترمز مثبت قطار (Positive Train Stop) مثال هایی از این گونه فناوری ها هستند. کنترل مثبت قطار (Positive Train Control) که یک عنوان کلی است، به مجموعه ای از فناوری های پیوسته اطلاق می شود که سیستم های ایمنی موجود در یک سامانه حمل ونقل را تحت پوشش خود قرار می دهد تا از تصادف قطارها جلوگیری کند و ایمنی کارگران خط آهن را افزایش دهد. برای شفاف سازی بیشتر نحوه عملکرد این سیستم ها، می توان به تعریف شرکت راه آهن مسافربری ملی آمریکا (AMTARK) نگاهی انداخت که سیستم های هشدار دهنده را به شکل یک هرم تعریف می کند. سطح اول این هرم، سیگنال های مرتبط با خط آهن در سیستم ABS است. سطح بعدی، سیگنال های کابین است که با سیگنال های خط آهن مطابقت دارد. سطح سوم، سیستم کنترل خودکار قطار است و فناوری کنترل مثبت قطار در رأس هرم قرار دارد. براساس گزارش هیأت ملی ایمنی حمل ونقل در آمریکا (NTSB)، یکی از دلایل احتمالی سانحه قطار در واشنگتن وجود نقص فنی و مداری معیوب در خط آهن بود که مسبب عملکرد نادرست سیستم کنترل خودکار قطار شد. این هیأت همچنین در جمع بندی و گزارش نهایی خود، فرهنگ ایمنی ضعیف و فقدان رهبری صحیح شرکت راه آهن واشنگتن را دلیل عملکرد ضعیف سیستم و از عوامل اصلی این سانحه دانست. پیشنهادهايي برای اقدامات لازم در ایران - تشکیل یک هیأت چندرشته ای مستقل برای بررسی حوادث حمل ونقل تعداد بالای کشته شدگان در حادثه راه آهن سمنان، آن را تبدیل به یک تراژدی ملی در ایران کرده است، بنابراین، بررسی آن نیز باید متناسب با اهمیت و اثر آن بر ایرانیان باشد و نهایت سعی و کوشش دراین خصوص انجام شود. فرایند بررسی این حادثه باید در فضایی مطلقا مستقل از فشارها و اعمال نفوذها صورت بگیرد و باید از روش های استاندارد بین المللی، براساس موازین علمی بهره گرفت. مقامات آگاه در ایران در قوای مقننه و مجریه، باید به سرعت به تشکیل یک کمیته مستقل تحقیق و بررسی همت ورزند. این کمیته باید شامل اعضایی با تخصص های مختلف باشد و به وسیله یک شخصیت برجسته و فرهیخته ملی مدیریت و هدایت شود. این افراد می توانند وابسته به ارگان های دولتی مسئول یا دانشگاه ها و مراکز تحقیقاتی باشند که در زمینه تحقیق وتفحص در حوادث مشابه مشغول هستند. این کمیته باید دارای اختیارات فراخوانی لازم برای بررسی بوده و موظف باشد یک تحقیق دقیق، همه جانبه و سیستماتیک با به کار گیری روش اکسی- مپ (AcciMap) انجام دهد و در نهایت با انتشار یک گزارش علمی در تراز جهانی علل این تراژدی را ریشه یابی و پیشنهادهاي اصلاحی را مطرح کند. [تشکیل کمیته های مستقل مشابه برای تحقیق و تفحص در حوادث مهم مانند حادثه انفجار سکوی نفتی در خلیج مکزیک در سال ۲۰۱۰ در آمریکا یا حادثه فوکوشیما در سال ۲۰۱۱ در ژاپن، از موارد ذکركردنی در این مقوله هستند. براساس گزارش های واصله نطفه چنین کمیته ای به ریاست آقای مهندس اکبر ترکان درباره حادثه راه آهن هفت خوان سمنان در ایران بسته شده که باید از رشد آن حمایت همه جانبه شود]. فیلسوف و روان شناس برجسته آمریکایی، ویلیام جیمز، می گوید: شرایط اضطراری و بحران ها به ما نشان می دهد که منابع حیاتی ما بسیار عظیم تر از آن چیزی است که ما فرض می کردیم . این روزهای غمناک و سوگناک، روزهای مواجهه با حقایق تلخ نیز هست. ما باید با عبرت آموزی از آنچه اتفاق افتاده و با توجه بیشتر به عوامل انسانی، قوه ابتکار بشر، روش های علمی و منابع تکنولوژیکی در دسترسمان برای جلوگیری از فجایع مشابه تلاش کنیم. ایران با گرفتن درس عبرت از حادثه تلخ راه آهن سمنان، باید یک تغییر مشی اساسی در راستای حل و بهبود همه مشکلات و مسائل ایمنی صنایع حمل ونقل خود بدهد. این تغییر باید تمام مکانیسم های اجرائی در بخش های مهندسی و اداری را دربر گیرد. یکی از مهم ترین اقداماتی که در این راستا باید هرچه زودتر صورت گیرد، تشکیل یک نهاد مشابه با هیأت ملی ایمنی حمل ونقل (National Transportation Safety Board) برای بررسی مستقل و علمی سوانح این صنایع در ایران است که شرح وظایف، نحوه عملکرد و بحث راجع به ساختار سازمانی آن از حوصله این نوشته خارج است. برای بهبود مشکلات ایمنی سیستم های حمل ونقل، مقامات مسئول باید فرهنگ ایمنی این صنایع در ایران را که شامل عوامل انسانی و سازمانی است، پیشاپیش و فعالانه مدنظر قرار دهند. ایران هزینه های زیادی را با کشته و مجروح شدن شهروندان خود در سوانح حمل ونقل پرداخت کرده است و از آن مهم تر موظف است تحقیقاتی کامل و گسترده دراین خصوص انجام دهد و گام های لازم برای بهبود ایمنی را بردارد. ما باید ثابت کنیم آن ۴۹ قربانی بی گناه جانشان را بیهوده از دست نداده اند و با پیشه کردن رویکردی سیستماتیک، یک بار برای همیشه، ایمنی صنایع حمل ونقل در ایران را بهبود بخشیده و یادشان را گرامی داريم. *نجم الدین مشکوتی . یلدا خاشع *دانشگاه کالیفرنیای جنوبی University of Southern California
↧
آیا با اصلاح نظام پرداخت، می‌توان به موفقیت طرح تحول سلامت امیدوار بود؟
سلامت نیوز-*بهروز هادی زنوز:دولت در شرایطی نیست که پوشش مالی لازم را تأمین کند و مجبور به استقراض است؛ پس نگرانی از ناپایدارماندن طرح تحول سلامت، عجیب نیست. سؤال اصلی اینجاست که آیا با تجدیدنظر در نظام پرداخت در این طرح و عقلایی کردن آن می توان به بهترکارکردن آن امیدوار بود؟ به نظر می رسد پاسخ به این سؤال مثبت است اما این امر مستلزم شناخت دقیق آسیب ها و کاستی های این طرح به دور از تعصبات سازمانی در وزارتخانه های درگیر، صندوق های بیمه ای و زنجیره بهداشت و درمان کشور است. به گزارش سلامت نیوز، روزنامه شرق نوشت: درباره طرح تحول سلامت و لزوم اصلاح آن که ازسوي معاون اول رئيس جمهور نیز در چند روز گذشته مطرح شده است، مباحث مختلفی وجود دارد. آنچه مشخص است اینکه رئيس جمهور و دولت یازدهم از ابتدا با توجه به شرایط نظام درمانی و بهداشتی کشور و خلائی که در این بخش در طول سال ها ایجاد شده بود، تصمیم گرفتند بخش مهمی از بار درمانی از دوش مردم برداشته شود. این در شعارهای دکتر روحانی در ایام انتخابات سال ٩٢ نیز مطرح شد. این مسئله به ویژه درباره اقشار آسیب پذیر و خانواده های فقیر، ضروری بود. اما در طراحی این سامانه، به نحوی عمل شده است که نظام پرداخت به پزشکان و بیمارستان ها دست بالا گرفته شده و مجموع تأثیر این بار مالی روی بودجه دولت عملا نادیده گرفته شده بود. وزارتخانه های درگیر طرح نیز در ابتدا، تخمین درستی از این مسئله نداشتند و تعهداتی ازسوي آنان به نمایندگی از سازمان هاي بیمه گر پذیرفته شد که دارای پیوست کارشناسی دقیق و جامع نبود. دولت حین اجرا و براساس تجربه به این نتیجه رسیده که منابع کافی برای تأمین مالی طرح وجود ندارد. تنگنای درآمدی دولت با کاهش بهای نفت در دو سال گذشته و البته بار روانی و عملیاتی تحریم ها نیز مزید بر علت شد. دولت در لایحه بودجه سال ٩٦ پیش بینی کرده است با انتشار اوراق قرضه، بخشی از تأمین مالی طرح تحول سلامت را انجام دهد. این اقدام حتما بدهی های دولت را افزایش خواهد داد و بیم آن می رود این طرح هم به عارضه ای شبیه همان پرداخت بلاتبعیض یارانه ها به همه دچار شود. دولت در شرایطی نیست که پوشش مالی لازم را تأمین کند و مجبور به استقراض است؛ پس نگرانی از ناپایدارماندن طرح تحول سلامت، عجیب نیست. سؤال اصلی اینجاست که آیا با تجدیدنظر در نظام پرداخت در این طرح و عقلایی کردن آن می توان به بهترکارکردن آن امیدوار بود؟ به نظر می رسد پاسخ به این سؤال مثبت است اما این امر مستلزم شناخت دقیق آسیب ها و کاستی های این طرح به دور از تعصبات سازمانی در وزارتخانه های درگیر، صندوق های بیمه ای و زنجیره بهداشت و درمان کشور است. می دانیم پزشکان عمومی و غیرجراحان از تبعیض های پرداختی و تعرفه های تعیین شده برای جراحان و پزشکان متخصص، بسیار ناراضی هستند. سازمان های بیمه گر پایه و تکمیلی نیز شرایط مشابهی دارند.اگر دولت بتواند با همراهی نظام کارشناسی کشور، نظام پرداخت این طرح را اصلاح کند، یک گام به جلو برداشته است. دومین مسئله سیاست هایی است که راجع به دارو وجود دارد که بخشی از هزینه های پزشکی جامعه را تشکیل می دهد. مسئله این است که سیاست قیمت گذاری داروها به نوعی شبه انحصاری است و دولت هم گاهی به کارخانه های داروساز کمک هایی کرده است و قیمت ها را کنترل می کند. بخشی از خدمات بیمارستانی نیز بخش دیگری از هزینه ها را تشکیل می دهد و می دانیم بیمارستان های دولتی به دلیل مستهلک شدن و تجهیزات فرسوده و محاسبه نشدن قیمت تمام شده خدمات، در این زمینه با مشکلات جدی مواجه هستند. بیمارستان های خصوصی هم شارژ بالایی دارند. سازمان تأمین اجتماعی نیز به عنوان تنها سازمان بیمه گر که فعلا هزینه های خود را سربه سر نگه داشته و حتی از دولت طلبکار است، نیز در دو سال اخیر از ناحیه بیمه درمانی سازمان تأمین اجتماعی متقبل هزینه اضافی شده است. سؤال این است که اگر زمان بگذرد و بار هزینه های درمانی افزایش یابد، آن هم به واسطه تعهداتی که دستگاه دیگری برای آن ایجاد کرده است، تکلیف چه خواهد بود؟ به هرحال ورود به این جزئیات بیشتر نیازمند تحقیق و دسترسی به آمار روشن، شفاف و بررسی در فضایی آرام است. هرگونه سرعت عمل در این زمینه می تواند این چرخه به هم پیوسته را دچار مشکلات جدی تری کند. به باور نگارنده تهیه طرحی جامع که هزینه ها و درآمدهای درازمدت طرح تحول سلامت و منابع تأمین مالی در آن با جزئیات دقیق محاسبه شده باشد، مشخص خواهد کرد که دولت چه تعهداتی را می تواند بپذیرد؟ با توجه به اینکه هزینه ها و گزارش های کارشناسی و جامعی در این بخش تاکنون ارائه نشده است، دولت و مجلس، چه در بودجه و چه در برنامه ششم توسعه، حتما به دور از مسائل سیاسی یا تبلیغاتی، از ظرفیت بدنه کارشناسی وزارتخانه های درگیر، استادان دانشگاه، اقتصاددانان و سایر فعالان این حوزه بهره بگیرند تا اصلاح درستی صورت گیرد. * اقتصاددان
↧
↧
تدابير طب سنتی برای شب يلدا
سلامت نیوز-*دكتر سید مهدی میرغضنفری: شب یلدا یكی از سنت های پسندیده است كه در آن افراد دور هم جمع می شوند و تجدید خاطرات و صله رحم صورت می گیرد، ولی افراد باید در مصرف خوردنی ها و نوشیدنی ها احتیاط نمایند تا دچار عوارض ناشی از پرخوری در این شب نشوند. به گزارش سلامت نیوز به نقل از زندگی آنلاین، شب یلدا یكی از سنت های پسندیده است كه در آن افراد دور هم جمع می شوند و تجدید خاطرات و صله رحم صورت می گیرد، ولی افراد باید در مصرف خوردنی ها و نوشیدنی ها احتیاط نمایند تا دچار عوارض ناشی از پرخوری در این شب نشوند. شب یلدا، شب اول زمستان است كه هوا معمولا بسیار سرد می باشد بنابراین از نظر طب سنتی، خوردن یا آشامیدن خنکی جات همچون هندوانه، انار ترش، مرکبات مخصوصا با طعم ترش، برگه هلو و زردآلو در این شب خیلی توصیه نمی شود و در صورت مصرف آن ها، باید به مقدار كم میل نمود. مخصوصا افراد با مزاج سرد باید مراقب باشند كه یا اصلا از این موارد نخورند و یا در صورت میل كردن، از گرمی جات نیز استفاده كنند. مصرف تنقلاتی مانند مغزها (بادام، فندق، بادام زمینی، پسته و ...)، نخودچی، کشمش، مویز، انجیر و توت خشک، تخمه ها و ... كه كم حجم و پرانرژی هستند در فصل زمستان برای كودكان و بزرگسالان مورد توصیه می باشند. این امر یك آموزش طبی هم تلقی می شود كه در آغاز فصل زمستان باید به میزان بیشتری از این مواد استفاده نمایند (شاید سبزی پلو و ماهی شب عید هم یك توصیه طبی برای مصرف غذاهای سبك تر رو به خنک مانند گوشت ماهی باشد كه در فصل بهار مناسب است). در میان مغزها، استفاده از مغز بادام بهتر است، زیرا به اعتدال نزدیك تر می باشد. بعد از بادام، مصرف پسته و پس از آن، بادام زمینی و فندق و بعد گردو مورد توصیه می باشند، البته گردو نباید به تنهایی و به مقدار زیاد خورده شود. همچنین بهتر است مغزها به صورت تازه، از پوست سخت خود خارج و خورده شوند تا خاصیت آنها كاهش نیابد و یا بر اثر ماندن طولانی در معرض هوا فاسد نشوند. اینكه چه ماده ای با چه ماده ای خورده شود هم موضوع مهمی است كه باید مورد توجه قرار بگیرد، مثلاً برگه هلو و یا زردآلو (كه جزء سردی جات می باشند) نباید همراه با هندوانه خورده شوند و بهتر است همراه آنها از مواد گرم تر استفاده شود. خوردن انار و باقلا نیز همراه با گلپر یا نمك توصیه می شود، زیرا به این ترتیب از میزان سردی انار و باقلا كاسته می شود. به افرادی كه در این شب به مهمانی می روند و شام می خورند نیز توصیه می شود شام سبك تری میل كنند (عطف به حدیث منع خوردن غذاهای رنگارنگ) و بین خوردن شام و مواد دیگر فاصله بدهند. بسیاری از تنقلات مورد مصرف در شب یلدا و آجیل جات و مغزها دارای خاصیت غذایی زیاد بوده و اگر با فاصله زمانی کوتاه از شام مصرف شوند شخص دچار سنگینی، سوء هاضمه و عوارض بعدی آن خواهد شد. این افراد می توانند در انتها از مختصری آب غوره یا آب لیمو یا كمی سركه رقیق شده در آب جوش خنك شده استفاده نمایند تا به هضم این غذاهای سنگین کمک نماید ولی مسلما پرهیز مقدم بر همه این تدابیر است. توصیه می شود افراد بعد از خوردن این مواد چند قدم پیاده روی نمایند. در این شب حساب مزاج خود را هم داشته باشید. گرم مزاجان می توانند از خنکی جات استفاده کنند و باید در مصرف گرمیجات زیاده روی نکنند تا دچار غلبه حرارت، خارش و تحریک پوست، سوزش مقعد، تلخی دهان، سردرد و بی خوابی شبانه نشوند. توجه شود كه در صورت سرد بودن مزاج، کسالت و خواب آلودگی، مشكلات مفصلی مانند تورم و درد و اختلالات گوارشی مانند نفخ معده و روده و... مخصوصا با مصرف سردی جات مانند هندوانه، لبنیات، ترشی جات، برگه ها و ... تشدید می شود. در این صورت بهتر است از گرمی جاتی چون چای یا عرق نعناع، چای دارچین یا زعفران که با کمی نبات یا عسل شیرین شده باشد و در آن تعدادی هل خرد شده هم موجود باشد استفاده شده یا می توان از پودر زیره سبز با کمی شکر بعد از غذا بهره برد. ماساژ روی شکم با روغن بادام شیرین یا زیتون در جهت عقربه های ساعت حول ناف با دوایر متحد المرکز تدریجا بزرگ شونده هم کمک شایانی به تقویت هضم و حرکات روده ها و سهولت دفع می نماید و احتمال سوء هضم را کم می کند. باید توجه داشت که عادت خواب و بیداری نباید به هم بخورد و تلاش شود شخص در همان ساعتی که در شب های گذشته به بستر می رفته در این طولانی ترین شب سال هم آن را رعایت کند. بی خوابی و بیداری کشیدن در شب بسیار مضر بوده و تنظیم و تعادل مزاج و بدن را بهم می ریزد خصوصا اگر با پرخوری و بدخوری نیز همراه باشد. *پزشك و دكترای تخصصی فیزیولوژی
↧
نقش ال‌نینو در تشدید شیوع زیکا
سلامت نیوز:نتایج یک مطالعه جدید نشان می دهد که پدیده ال نینو در سال ۲۰۱۵ در تشدید شیوع زیکا نقش داشته است. به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا، کارشناسان با تاکید بر نقش پدیده جوی ال نینو در تشدید شیوع زیکا پیش بینی کرده اند ممکن است خطر انتقال فصلی این ویروس در جنوب شرق آمریکا، جنوب اروپا و مناطق دیگر در فصل تابستان وجود داشته باشد. در این بررسی از مدل جدید بیماری های واگیردار برای نشان دادن چگونگی تاثیر آب و هوا بر شیوع ویروس زیکا از طریق دو ناقل اصلی آن استفاده شد. محققان دانشگاه لیورپول دریافتند در سال ۲۰۱۵ و زمان شیوع ویروس زیکا خطر انتقال آن در آمریکای جنوبی بیشترین میزان بوده است. به اعتقاد آنان این وضعیت بر اثر وقوع پدیده ال نینو و تغییرات اقلیمی بوده است که شرایط مناسبی را برای پشه های ناقل این ویروس فراهم آورده است. به گزارش خبرگزاری شینهوا، پدیده ال نینو هر سه تا هفت سال و با شدت های مختلف رخ می دهد که در سال ۲۰۱۵ شدت این پدیده زیاد بوده است. تاثیرات ال نینو می تواند خشکسالی شدید، بارش باران و افزایش دما در سطح جهان را شامل شود.
↧
زنبورهای عسل کلیدی ترین عضو زنجیره غذایی
سلامت نیوز:زنبورهای عسل نیش میزنند و عسلشان هم آنقدر گران است که شاید خریدش از عهده بسیاری از مردم برنیاید. پس غیرمنطقی نیست اگر بگوییم از بین رفتن زنبورها برای بیشتر مردم روی زمین ضرر بزرگی نخواهد بود. به گزارش سلامت نیوز به نقل از ماهنامه قلمرو رفاه اما یک واقعیت دیگر وجود دارد که شاید دانستنش نظرتان را راجع به این موجودات وز وزوی زهرآگین عوض کند. اگر قرار باشــد لیستی از گونههای مهم و حیاتی درست کنیم، زنبورهای عسل در صدر لیست قرار دارند. از بین 100 گونهای گیاهی که 90 درصد غذای ما را تولید میکنند، هفتاد گونه برای گردهافشانی و باروری به زنبورهای عسل وابسته هستند. پس اگر آنها نباشند، ما همه گیاهانی را که آنها با گردهافشانی نقش مهمی در بقایشان دارند از دست خواهیم داد، نتیجه موضوع از دست دادن همه جانداران دیگری اســت که از این گیاهان تغذیه میکنند. زنبورهای عسل کلیدیترین عضو شناخته شــده زنجیره غذایی ما هستند و متأسفانه تغییر اقلیم بر جمعیت آنها تأثیر ناخوشایند داشته است. چند مطالعه اخیر نشان میدهند آنها به افزایش دما و تغییر الگوی بارش حساستر از آنچیزی هســتند که تصور میکردیم. از دست دادن آنها به معنای از دست دادن همه چیز است و بیراه نیست اگر بگوییم بدون زنبورهای عسل ما جان سالم به در نخواهیم برد.
↧
تأثیر تغییرات اقلیمی بر سلامت زنان باردار
سلامت نیوز:رئیس کنگره بین المللی روش های کم تهاجمی زنان و مامایی ایران با اشاره به اینکه استفاده از روش های کم تهاجمی در جراحی های زنان عوارض کمتری دارد، گفت: تأثیر تغییرات اقلیمی بر سلامت مادران باردار در شهرها و کشورهای صنعتی بیشتر است. به گزارش سلامت نیوز به نقل از فارس، عبدالرسول اکبریان در نشست خبری که در ارتباط با برگزاری دومین کنگره بین المللی روش های کم تهاجمی زنان و مامایی ایران همچنین سیزدهمین گنگره بین المللی زنان و مامایی ایران برگزار شد، اظهار داشت: این کنگره 30 دی تا 3 بهمن در مرکز همایش های بین المللی رازی تهران با حداکثر امتیاز بازآموزی برگزار می شود. وی با اشاره به اینکه پزشکان زنان و زایمان، جراحان عمومی و پزشکان رادیولوژی، اورولوژی، روانپزشکی، ژنتیک، بیهوشی، پزشکی قانونی و ... گروه های هدف این همایش هستند، گفت: جراحی های کم تهاجمی پیشرفت های بسیار خوبی را به همراه داشته است چرا که علاوه بر کاهش مدت زمان درمان هزینه بیمار و عوارض جانبی جراحی را کم می کند. اکبریان اضافه کرد: اولین بار این روش ها در بیمارستان فیروزگر تهران آغاز شد و اکنون سرطا ن های پیشرفته نیز با این روش ها قابل درمان است. در کنار این مسئله نیز بیمار با سرعت بیشتری بهبود خواهد یافت. رئیس دومین کنگره بین المللی روش های کم تهاجمی زنان و مامایی ایران اضافه کرد: کشورهای بزرگ و صنعتی تغییرات اقلیمی در بهداشت باروری آنها تأثیر می گذارد و این مساله نیز در ایران وجود دارد، بنابراین تحقیقاتی در این زمینه آغاز شده ولی آ مارها هنوز به دست نیامده است. وی در پاسخ به اینکه آیا استفاده از ماکروفر یا در معرض امواج وای فای قرار گرفتن مادران باردار در به خطر انداختن سلامت جنین تأثیر دارد یا خیر، گفت: در ارتباط با استفاده مکرر از موبایل، هشدارهای زیادی داده شده و به طور مثال عنوان شده که بر سیستم شنوایی و مغز تأثیر می گذارند؛ در زمینه تاثیر بر جنین نیز صحبت هایی شده ولی همه این موضوعات به مرحله ثبت نرسیده است؛ لذا نمی توان به طور کامل آن را تایید یا رد کرد. اکبریان تصریح کرد: البته در دوران بارداری توصیه می شود مادران باردار کمترین دارو، کمترین مواد رنگی و همچنین کمترین اضطراب را داشته باشند و حدالامکان در معرض اشعه و امواج قرار نگیرد. رئیس دومین کنگره بین المللی روش های کم تهاجمی زنان و مامایی ایران در ارتباط با استفاده متخصصان زنان و زایمان از سونوگرافی در مطب هایشان، خاطرنشان کرد: براساس کمیسیون سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت اعلام شده که متخصصان زنان در صورتی که دوره دیده باشند و سابقه فعالیت 5 تا 6 سال داشته باشند می توانند در مطب هایشان سونوگرافی انجام دهند. وی تصریح کرد: البته مرزهای مشترک میان رشته های مختلف وجود دارد ولی باید احترام به نسل انسان، جامعه بشری و پیشرفت علم مدنظر قرار گیرد و هدف پزشکان زنان نیز تشخیص دقیق و سریع است و ما هیچ تعصبی در زمینه استفاده از سونوگرافی توسط متخصصان زنان و رادیولوژیست ها نداریم.
↧
↧
3200 دست کله پاچه غیر بهداشتی کشف شد
سلامت نیوز: 3 هزار و دویست دست کله پاچه و 400 کیلوگرم گوشت قرمز غیر بهداشتی در کاشان کشف و ضبط شد. به گزارش سلامت نیوز به نقل از میزان، عباس شاه میرزایی سرپرست شبکه دامپزشکی شهرستان کاشان گفت: این مقدار گوشت و کله پاچه به صورت غیر مجاز در سردخانه فرآورده های خام دامی نگهداری می شد. شاه میرزایی افزود: با دستور مقام محترم قضایی این سردخانه پلمپ شد. وی گفت: از ابتدای سال تاکنون بیش از 7 تن فرآورده خام دامی شامل گوشت مرغ-گوشت قرمز و ماهی غیرقابل مصرف کشف و پس از طی مراحل قانونی از چرخه مصرف خارج شد.
↧
پیری را با 8 آنتی اکسیدان قدرتمند به تاخیر بیندازید
سلامت نیوز:قرار گرفتن در معرض سیگار و دود سیگار، آلودگی ها، مواد شیمیایی غیر ضروری، اشعه و حتی استرس، منجر به تولید رادیکال های آزاد در بدن و ایجاد آسیب از طریق اکسیدان ها می شود. به گزارش سلامت نیوز به نقل از آوای سلامت ،اکسیدان ها در طولانی مدت ایجاد کننده بسیاری از بیماری های مزمن هستند. در این میان، آنتی اکسیدان ها از عواملی هستند که سلول ها را در مقابل اکسیدان ها محافظت کرده و مانع از تخریب سلولی و آسیب های مزمن از جمله انواع سرطان ها، بیماری های قلبی، دیابت و... می شوند. علاوه بر این، تحقیقات جدید نقش آنتی اکسیدان ها در به تاخیر انداختن روند پیری را ثابت کرده است. آكادمي ملي علوم آمريكا، توصيه مي كند كه مصرف روزانه حداقل پنج نوبت از غذاهاي سرشار از آنتي اكسيدان كه مهمترين آنها ميوه ها و سبزي ها هستند، ضروري است. بعلاوه مصرف اين مواد غذايي را مي توان به 9 نوبت در روز افزايش داد اما با اين حال اكثر مردم فقط يك تا دو نوبت در روز از اين خوردني هاي مفيد و سالم استفاده مي كنند. انگور: این میوه به خصوص نوع تیره رنگ آن حاوی فیتوکمیکال ها یا مواد شیمیایی گیاهی و آنتی اکسیدان ها برای محافظت در برابر سرطان و بیماری های قلبی است. دو ماده شیمیایی گیاهی موجود در انگور شناخته شده به عنوان آنتوسیانین و پروآنتوسیانیدین برای تقویت سیستم ایمنی بدن مفیدند. انگور همچنین حاوی ویتامین ث و سلنیوم؛ دو آنتی اکسیدان بسیار قوی است. زغال اخته: مطالعات اخیر نشان می دهد که مصرف این میوه منجر به حفاظت از سلول ها در برابر آسیب ها و کمک به رفع التهاب می شود. زعال اخته حاوی بسیاری از ویتامین ها و مواد معدنی شناخته شده برای تقویت سیستم ایمنی بدن است ضمن این که مواد شیمیایی گیاهی کلیدی برای حفاظت در برابر سرطان و بیماری های قلبی دارد. توت قرمز: انواع توت بخصوص تمشک و توت فرنگی حاوی اسید الاژیک؛ یک ماده شیمیایی گیاهی دیگر هستند که ممکن است به محافظت در برابر برخی از عوامل سرطان زا در رژیم غذایی و محیط زیست کمک کند. آجیل: یکی از متعادل ترین غذاهای شناخته شده برای بشر است که دوز خوبی از چربی های سالم همراه با مقادیر کمتر پروتئین و کربوهیدرات دارد. مواد معدنی مثل سلنیوم و مواد شیمیایی گیاهی مثل رسوراترول و استرول ها موجود در آجیل بعلاوه اسیدهای چرب امگا 3 به کاهش سطح کلسترول خون کمک می کند. سبزیجات تیره رنگ: کلم بروکلی و اسفناج حاوی ویتامین های آ، ث و ای بعلاوه کلسیم هستند که با منیزیم و پتاسیم نیز لود می شوند. این سبزیجات سرشار از مواد شیمیایی گیاهی و آنتی اکسیدان هایی مانند کامفرول هستند که باعث گشاد شدن عروق خونی می شوند و خاصیت ضد سرطانی دارند. این سبزیجات حاوی لوتئین و کوئرستین؛ دو آنتی اکسیدان قوی هستند. علاوه بر این، به گفته پزشكان، مصرف كارتنوئيدها موجب بهبود قدرت و شفافيت بينايي، سلامت بيشتر پوست، جلوگيري از پيري زودرس پوست، كاهش خطر تحليل ماكولار چشم (عارضه چشمي ناشي از پيري) و نيز موجب كاهش خطر بروز آب مرواريد و نابينايي مي شود. سبزي هاي حاوي كارتنوئيدها اغلب به رنگهاي زرد، قرمز، نارنجي و يا برگ هاي سبز تيره هستند كه از مهمترين آنها مي توان به اسفناج، كلم بروكلي، فلفل سبز و قرمز، هويج و سيب زميني شيرين اشاره كرد. چای: آنتوسیانین و پروآنتوسیانیدین موجود در چای به مبارزه با التهاب در بدن کمک می کنند. همچنین چای حاوی کاتچین؛ یک آنتی اکسیدان قوی است که تصور می شود به جلوگیری از آسیب سلولی منجر به سرطان کمک می کند. غلات سبوس دار: مصرف نوع سبوس دار غلات مانند نان سبوس دار به جای نان سفید و برنج قهوه ای به جای برنج سفید حداقل برای یک وعده در روز، خطر ابتلا به بیماری های قلبی از قبیل سکته قلبی را کاهش می دهد. این نوع غلات حاوی روی و سلنیوم برای محافظت در برابر سرطان است. ماهی: اسیدهای چرب امگا 3 در آن منجر به جلوگیری از بیماری های التهابی مانند بیماری عروق کرونر قلب می شود. منبع:webmd
↧
پای سرباز بخاطر نجات یک سگ قطع شد
سلامت نیوز: سرباز مریوانی بخاطر نجات یک سگ، پای خود را از دست داد. به گزارش سلامت نیوز به نقل از میزان ، محمد باختر سرباز مریوانی اهل روستای هانە شیخان، دیروز در پادگان عجب شیر متوجه گرفتار شدن یک سگ در گوشه پادگان شد. این سرباز برای نجات جان سگ وارد عمل شد اما در هنگام خارج کردن سگ از محلِ گرفتار شده، یک مین منفجر شد. سرباز جوان به علت انفجار مین پایش را از دست داده و به علت شدت جراحات در بخش سی .سی .یو بیمارستان بستری شد.
↧
۵ چیزی که باید درباره آب بدانید
سلامت نیوز: تقریبا ۷۰ درصد از بدن انسان را آب تشکیل می دهد. بنابراین، اصلا عجیب نیست که همه ما برای ادامه زندگی به مصرف آب نیاز داریم. آب، طبیعی ترین و بی ضررترین نوشیدنی روی زمین است که قبل از هر نوشیدنی دیگری، مورد توجه انسان ها قرار گرفته است. به گزارش سلامت نیوز، تقریبا ۷۰ درصد از بدن انسان را آب تشکیل می دهد. بنابراین، اصلا عجیب نیست که همه ما برای ادامه زندگی به مصرف آب نیاز داریم. آب، طبیعی ترین و بی ضررترین نوشیدنی روی زمین است که قبل از هر نوشیدنی دیگری، مورد توجه انسان ها قرار گرفته است. اگرچه نوشیدن آب به هیچ توضیح و دلیلی نیاز دارد، اما امروزه بعضی از افراد با تصورات نادرستی درباره آب روبه رو شده اند. بنابراین، در ادامه با مهم ترین نکات درباره آب، یعنی قدیمی ترین نوشیدنی روی زمین، آشنا می شویم. ۱. بیشتر افراد، باید روزانه بین ۸ تا ۱۲ فنجان از مایعات مصرف کنند که تقریبا برابر است با ۲ تا ۳ لیتر. البته این نیاز، به عوامل مهمی بستگی دارد که نباید نادیده گرفته شوند: سن، جنسیت و وضعیت فعالیت بدنی. اما به طور کلی، هر فرد باید به ازای هر ۲۵ کیلوگرم از وزن بدنش، تقریبا یک لیتر آب برای مصرف در نظر بگیرد. با توجه به همین توضیحات می توان گفت که هر فرد روزانه باید ۸ لیوان آب بنوشد. اگر فعالیت بدنی بسیار زیادی دارید یا به بیماری های خاص مبتلا هستید، حتما درباره میزان آب مصرفی با پزشک مشورت کنید. منبع:discovergoodnutrition
↧
↧
برداشتن رحم چه وقت ضروری است؟
سلامت نیوز: یکی از آخرین اقداماتی که برای درمان برخی بیماری انجام می شود، برداشتن رحم است که البته مانند بسیاری از بیماری های دیگر که با جراحی بهبود می یابند، که البته ممکن است عوارضی هم داشته باشد. به گزارش سلامت نیوز به نقل لز همشهری تندرستی، روزی را به خاطر بیاور که پرستار بخش زایمان بیمارستان، با لبخند، خبر پدر شدنت را داد. آن لحظه، تو ناگاه جاری شدن جریانی سیال را همراه با احساسی تازه دریافته و در تمام رگ های بدنت، حس کردی. همسرت را که دیدی تشکر کردی، بابت تحمل همه رنج ها و شب بیداری های دردناک و بی قراری و احساس منتشر شونده بی تابی در وجودش و صبری که در آن نه ماه، برای پروراندن کودکی سالم در رحم امن خود بر خویش هموار کرده بود. حالا سال ها از آن زمان گذشته است و فرزندتان، جوانی برومند شده اما همسرت به عارضه ای دچار شده است که ناگزیر باید با جراحی رحمش را خارج کنند و تو همچنان به جاودانگی رنج های مادرانه می اندیشی و از چشم های پرسشگر و جویای همسرت، چشم می دوزی به درخت سیب پر از میوه که با وقار در حیاط بیمارستان ریشه در خاک دارد. بیماری های رحم گاهی اوقات در صورتی که به موقع درمان نشوند، فرد مبتلا را دچار عوارض بسیار می کنند و حتی گاهی می توانند موجب بروز سرطان شوند، امری که متاسفانه در کشور ما نسبت به دهه های پیشین رشد داشته است. یکی از آخرین اقداماتی که برای درمان بیماری انجام می شود، برداشتن رحم است که البته مانند بسیاری از بیماری های دیگر که با جراحی بهبود می یابند، ممکن است عوارضی هم داشته باشد که مهم ترین آنها پایان امکان بارداری از سوی زنانی است که مورد عمل قرار گرفته اند. در این باره با دکتر بهاره تقوی متخصص زنان و زایمان به گفتگو نشسته ایم تا درباره بیماری هایی که درمان شان با برداشتن رحم میسر می شود، بیشتر بدانیم: سرطان دهانه رحم چگونه اتفاق می افتد و افراد با مشاهده چه نشانه هایی باید به متخصص مراجعه کنند؟ - سرطان سرویکس یا دهانه رحم سومین سرطان شایع در ناحیه تناسلی زنان است. سرطان دهانه رحم در بانوان هنگامی اتفاق می افتد که سلول های غیرطبیعی در قسمت پایین رحم به تعداد زیاد رشد و تکثیر شوند. علت اصلی به وجود آمدن این سرطان، ویروس پاپیلومای انسانی است که جزء یک گروه بزرگ از ویروس ها به شمار می آید. از علائم سرطان دهانه رحم می توان به خونریزی ناحیه تناسلی بین دوره های عادت ماهانه، ترشحات غیرطبیعی از ناحیه تناسلی، خونریزی بعد از یائسگی، خونریزی و درد هنگام برقراری رابطه زناشویی و دردهای شکمی اشاره کرد. بیشترین افرادی که در معرض ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند، زنان سیگاری، زنانی که حاملگی های پشت سر هم و به دفعات زیاد داشته اند و نیز زنانی که هرگز بارداری را تجربه نکرده اند و در سنین بالای چهل و پنج سالگی به سر می برند، کسانی که مدت زمان طولانی از قرص های ضد بارداری استفاده کرده اند و همچنین خانم هایی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، هستند. برای تشخیص اولیه این سرطان از تست پاپ اسمیر استفاده می شود که خانم ها می توانند از بیست و یک سالگی آن را انجام دهند. در مراحل بعدی، نمونه برداری انجام می شود که شامل برداشتن قسمتی از بافت دهانه رحم و بررسی آزمایشگاهی آن خواهد بود و در صورت مثبت بودن جواب آزمایش ها، درمان سرطان دهانه رحم با انجام روش هایی چون جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی انجام می شود. در صورتی که این سرطان زود تشخیص داده شود، قابل درمان خواهد بود. دلایل اصلی برداشتن و خارج کردن رحم در مورد برخی از خانم ها چیست؟ چه عواملی می تواند این اقدام را ضروری کند؟ - برخی از علامت های شایع این اقدام، روی دادن خونریزی های بدون زمان و نامنظمی است که در رحم و بیشتر در زنان 40 سال به بالا رخ می دهد. چنین بیماری مشخصی علل مختلفی دارد که معمولا با مصرف داروهای مناسب حل می شود ولی در برخی اوقات نیز درمان های دارویی جواب نمی دهد و فرد دچار عارضه نیاز به جراحی دارد که می توان به عللی چون دیابت و فشار خون اشاره کرد. در برخی اوقات البته دلایل دیگری نیز نقش دارند که در میان آنها باید به افتادگی حاد رحم و مثانه اشاره کرد که اگر این عارضه ها در زمان مناسب درمان نشوند، نیاز به برداشتن رحم ضروری است و با جراحی معمولی درمان نمی شود. این بیماری نشانه های مشخصی چون دردهای شدید لگنی، علائم ادراری و بسیاری موارد دیگر دارد که می توان با اعمال این گونه جراحی ها از شدت درد کم کرد. دردهای لگنی به دلیل وجود واریس یا اختلالات عروقی دیگر در وریدهای لگنی هم ایجاد می شود که گاهی به دلیل زیاد بودن درد و عدم پاسخ گرفتن از مصرف مسکن های تجویز شده، جراحی برداشتن رحم هم ممکن است تجویز شود که باید گفت چنین شیوه درمانی آنقدرها هم سودمند نیست. از دلایل دیگر که موجب ضروری شدن جراحی رحم می شود، باید به بدخیمی ها یا سرطان های رحم، دهانه رحم یا تخمدان ها اشاره کرد. همچنین عارضه دیگری که با برداشتن رحم و تخمدان ها خاتمه می یابد، بیماری اندومتریوز است. در این بیماری، بافت داخلی رحم در لگن، تخمدان ها، لوله ها و نیز روده ها گسترش یافته و موجب دردهای شدید لگنی به ویژه چند روز پیش از آغاز دوران قاعدگی می شود. از علل دیگر، دردهای شدید زمان عادت ماهانه است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهد و تنها راه باقیمانده، جراحی است. در عفونت های لنگی شدید که منجر به ایجاد آبسه در تخمدان می شود، در مواردی که با آنتی بیوتیک نتوان جان بیمار را نجات داد، اقدام به جراحی می کنیم. از بیماری های دیگر رحمی می توان به آدنومیوز اشاره کرد. در این بیماری خانم میانسال با خونریزی های طولانی و درد شدید در دوران قاعدگی مراجعه می کند. چنانچه این بیماری تشخیص داده شود، درمان دارویی ندارد و در نهایت تنها راه درمان، جراحی و برداشتن رحم است. پزشک زنان در موارد اورژانسی مانند خونریزی شدید پس از زایمان نیز مجبور به خارج کردن رحم برای کنترل خونریزی است و هدف نجات جان مادر است. البته اینجا باید به این مسئله اشاره کنم که برخلاف تصور عامه مردم، برداشته شدن رحم اصلا تاثیری در کاهش میل جنسی ندارد. مهم ترین شیوه های برداشتن رحم کدام ها هستند و اساسا شیوه مناسبی در این زمینه توصیه شده است؟ - از سه روش برای برداشتن رحم اقدام می کنند که در روش ابتدایی از راه شکم و با برش های ویژه جراحی می شد. دوم از راه واژن و بدون برش های شکمی است که میزان عوارض را تا حد زیادی کاهش می دهد و روش سوم لاپاراسکوپی یا همان جراحی با حداقل برش است که مزیت های ویژه ای دارد و در برخی بیماران خاص قابل جراحی است اما برترین روش، جراحی از طریق واژن است و در صورتی که بیمار شرایط آن را داشته باشد، انجام می شود. بعد از اقدام به جراحی چه مراقبت هایی ضروری است؟ عوارض اصلی این جراحی چیست؟ - معمولا توصیه های مشخصی در این باره از سوی پزشکان تجویز می شود مثل این که پس از عمل برداشتن رحم داروهای تجویز شده توسط پزشک را استفاده کرده، در صورت استفاده از پانسمان ضد آب مراقبت لازم از زخم انجام شود و از رسیدن آب به محل جراحی جلوگیری شود. لخته شدن خون در رگ ها، عفونت، خونریزی شدید و حساسیت به داروهای بیهوشی، چند مورد از شایع ترین عوارض جراحی هستند. پیشنهاد می شود تا در روز سوم، پانسمان روی زخم را برداشته و پس از یک دوش کوتاه و ایستاده، زخم محل عمل را با شامپو و ترجیحا شامپو بچه شسته و با سشوار نیز خشک کرد. همچنین بین روزهای هفتم تا دهم پس از عمل، به پزشک معالج مراجعه شود. در صورت بروز هرگونه تب، تورم، ترشح و کبودی موضع عمل یا خونریزی واژینال، پزشک را باید مطلع کرد. بین این جراحی و نیز ازدیاد وزن ارتباطی وجود دارد؟ یا به طور کلی اضافه وزن در زمره عوارض این جراحی قرار می گیرد؟ - ارتباطی بین برداشتن رحم با افزایش فشار خون و ازدیاد وزن وجود ندارد. این تغییرات پسی از چهل و پنج سالگی و در سنین یائسگی ایجاد می شود و با توجه به این که اغلب برداشتن رحم نیز در این سنین اتفاق می افتد، بیماران به غلط این مشکلات را به برداشتن رحم نسبت می دهند، در صورتی که این مشکلات ربطی به این عمل جراحی ندارند اما تحقیقات پژوهشگران نشان می دهد زنانی که با عمل جراحی، رحم شان را در می آورند. در مقایسه با سایر زنان از افسردگی بیشتری رنج می برند. زنانی که تحت عمل هیستروکتومی قرار می گیرند، با عوارض دوران یائسگی نیز دست و پنجه نرم می کنند که مشخصه بارز آن، تغییرات محسوس خلق و خو است. شیوه های تکمیل بهبود پس از عمل چه هستند و چه شیوه هایی را توصیه می کنید؟ - بیمار بعد از برداشتن رحم ممکن است احساس کمبود کند و ناراحت شود که دیگر نمی تواند بچه دار شود. از طرفی شما در می یابید که علائم بیماری شما برطرف شده و احساس بهبود و شانس ادامه زندگی را دارید. تسکین علائم می تواند بر کیفیت زندگی شما تاثیر بسیاری بگذارد. برای غلبه بر ناراحتی و پشیمانی بعد از عمل، بهترین راه، اطمینان از انتخاب صحیح است. در یک کفه ترازو علل ضرورت برداشتن رحم و در کفه دیگر عدم قدرت باروری را قرار دهید و قبل از انجام جراحی مطمئن شوید که هیسترکتومی برای شما بهترین است. با پزشک خود صحبت کنید و اگر در لزوم آن شک دارید، نسبت به درخواست راه حلی دیگر، تردید نکنید. طی هیسترکتومی، پزشک با عمل جراحی، رحم شما را از لوله های تخمدانی، تخمدان ها و واژن جدا می کند. هیسترکتومی برای خانم هایی مطلوب است که دیگر قصد بچه دار شدن ندارند و از به کار بردن درمان های بی نتیجه و متعدد هم خسته شده اند. اما گویا گاهی برداشتن رحم برای جلوگیری از دچار شدن به سرطان است؟ - باید بدانیم که جراحی برداشتن رحم، نخستین راه حل برای درمان عارضه ای که دچار آن هستند، محسوب نمی شود. ممکن است پزشک با توجه به شرایط بیمار، اول روش های درمانی دیگر، به ویژه دارو درمانی را به فرد پیشنهاد کند. برای مثال در مبتلایان به آندومتریوز و میوم، استفاده از قرص های پیشگیری از بارداری زیر نظر پزشک می تواند تا حدی شدت خونریزی و درد لگن را کنترل کند، ضمن این که در مواردی می توان این عمل را به تاخیر انداخت تا فرد ابتدا باردار شود و سپس اقدام به برداشتن رحم کند. در صورتی که برداشتن فوری رحم ضرورت داشته باشد و عملکرد طبیعی تخمدان ها حفظ شود، می توان تخمک را خارج کرد و با استفاده از رحم جایگزین یا اجاره ای، آن را پرورش داد. ارتباط این جراحی با یائسگی چگونه است و چه میزان تاثیر دارد؟ - این که بعد از انجام عمل جراحی، فرد یائسه شود یا نه، به نوع عمل جراحی بستگی دارد. یائسگی زمانی رخ می دهد که عملکرد تخمدان ها کاهش پیدا کرده و دیگر هورمون استروژن ساخته نشود و این مسئله ارتباطی به این که فرد خونریزی ماهانه دارد یا نه، پیدا نمی کند. پس برداشتن رحم لزوما به این معنا نیست که فرد دچار یائسگی زودرس هم بشود اما در بعضی موارد، در حین هیسترکتومی علاوه بر رحم، تخمدان ها نیز از بدن خارج می شوند که در این حالت بروز یائسگی اجتناب ناپذیر است. در این حالت فرد ممکن است در معرض عوارض یائسگی مثل گر گرفتگی، قرار بگیرد یا زمینه ابتلا به پوکی استخوان فراهم شود؛ بنابراین بعد از هیسترکتومی همراه با برداشتن تخمدان ها ممکن است هورمون درمانی و استفاده از مکمل های کلسیم و ویتامین D ضروری باشد. از طرف دیگر چون سطح هورمون هایی که از تخمدان ترشح می شده، پایین می آید و سوخت و ساز بدن کم می شود، تعدیل کالری دریافتی روزانه و انجام ورزش و فعالیت بدنی هم برای پیشگیری از اضافه وزن ضروری است. برداشتن رحم یا هیسترکتومی چه زمانی الزامی می شود؟ - بیش از یک پنجم بانوان در زندگی خود عمل هیسترکتومی را امتحان می کنند و باید گفت که این عمل در میان زنان دنیا بسیار معمول است . هیسترکتومی تقریبا در همه انواع سرطان رحم و یا سرطان دهانه رحم ضروری است و اغلب در مورد سرطان تخمدان هم تجویز می شود. با این حال اکثر عمل های هیسترکتومی در بانوانی صورت می گیرد که سرطان نداشته اما به دلیل خونریزی و درد شدید در رحم ترجیح می دهند رحم خود را بردارند. این گونه عمل های جراحی برای زنانی مناسب است که تمایلی به بارداری در آینده نداشته باشند. هیسترکتومی معمولا یکی از گزینه های درمانی در زنان مبتلا به فیبروئید، اندومتریوز، بیماری التهابی لگن یا دوره های سنگین قاعدگی است. برای زنانی که به پرولاپس رحم نیز مبتلا هستند، ممکن است پزشک برای ترمیم پرولاپس از هیسترکتومی استفاده کند. نکات مهم در مورد جراحی و برداشتن رحم 1. برای شناسایی دلایل آزمایش بدهید بهترین دلیل برای هیسترکتومی توسط پزشک تشخیص داده می شود و معمولا در افرادی که خونریزی بیش از حدی دارند و غیرقابل تحمل است انجام می گیرد. دلایل دیگر این که چرا هیسترکتومی توصیه می شود عبارتند از پارگی رحم هنگام زایمان، فیبروئید، پرولاپس رحم، اندومتریوز، عفونت های رحمی، آدنومیوز، التهاب لگن یا رشد تومورهای سرطانی. 2. انواع مختلف جراحی و برداشتن رحم را بشناسید - روش های مختلفی برای برداشتن رحم توسط متخصصین انتخاب می شود شامل: حذف کل رحم و دهانه رحم است، حذف لوله های فالوپ رحم، برداشتن دهانه رحم همراه با تخمدان ها در صورت لزوم، هیسترکتومی که شامل برداشتن رحم بدون دهانه رحم است و انواع هیسترکتومی نیز وجود دارد. 3. عوارض جانبی هیسترکتومی چیست؟ - هیسترکتومی می تواند برای زنانی که دارای غده های سرطانی در رحم خود هستند بسیار تسکین دهنده باشد یا برای آن دسته از زنانی که خونریزی غیرقابل کنترل و یائسگی را تجربه می کنند کاربرد دارد. عوارض جانبی آن عبارتند از: نوسانات خلقی ناشی از عدم تعادل هورمونی، عفونت های دستگاه ادراری، پوکی استخوان، افزایش وزن، بیماری های قلبی و خستگی کلی. 4. جایگزین ها را استفاده کنید - تحقیقات مدرن نشان داده است که بسیاری از زنان هیسترکتومی را برای برطرف شدن ناراحتی های دوران یائسگی انجام می دهند. جایگزین هایی برای کنترل خونریزی زیاد، پرولاپس رحم و فیبروئیدها از طریق داروهای خوراکی و تکنیک های دیگر وجود دارد که می تواند جایگزین برداشتن رحم شود. 5. مراقب سابقه سرطان باشید - تخمدان ها اندام های مهم باروری در زنان هستند و تاثیر مشخصی بر هیسترکتومی دارند. اگر رد پای خانوادگی سرطان رحم را شناسایی کرده اید، در پایش بیماری های رحم و تخمدان، دقت بیشتری داشته و در مورد برداشتن و یا عدم برداشتن رحم و یا هرگونه عمل هیسترکتومی با پزشک متخصص مشورت و در این کار دقت کنید. 6. از خودتان حسابی مراقبت کنید - اگر شما هیسترکتومی کرده اید، باید به دستورهای پزشک و مراقبت پس از عمل به شکل کامل توجه کنید. نباید وسایل سنگین را بعد از عمل بلند کنید. استراحت به اندازه کافی، نوشیدن مقدار زیادی آب برای جلوگیری از یبوست، و به دنبال آن انجام ورزش پیشنهادی توسط پزشک معالج تان بسیار مهم می باشد.
↧
سونامی سکته و سرطان ناشی از آلودگی هوا ادامه دارد
سلامت نیوز:رئیس کمیته فرهنگی شورای شهر تهران با تاکید بر اینکه برای جان انسان ها ارزش قائل هستیم افزود: متاسفانه سونامی سکته و سرطان ناشی از آلودگی هوای شهر تهران ادامه دارد. به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا مجتبی شاکری در سیصد و چهاردهمین جلسه علنی شورای شهر تهران گفت: در حالی حجم زیادی از خودروهای جدید برای تهران شماره گذاری می شوند که تهران توان این مقدار جمعیت و خودرو را ندارد. اضافه شدن خودروها در حالی انجام می شود که از تعداد خودروهای فرسوده کاسته نمی شود. وی افزود: چه مقدار ساخت و ساز معبر در شهر تهران باید داشته باشیم تا پاسخگوی این میزان از خودروهای جدید شماره گذاری شده باشد. لذا باید شماره گذاری خودروها را متوقف کنیم. وی تاکید کرد: برای جان انسان ها ارزش قائل هستیم اما سونامی سکته و سرطان ناشی از آلودگی هوا ادامه دارد که منشا این آلودگی نیز خودروهای در حرکت هستند و ما جلوی آنها را نمی گیریم. رئیس کمیته فرهنگی شورای شهر تهران با تاکید بر اینکه باید برنامه ریزی بر اساس جمعیت و وسعت شهر تهران انجام شود افزود: بازتعریف مجدد تهران با این جمعیت و وسعت جغرافیایی از نکات مهمی است که در راهبرد شورای شهر تهران در مدیریت این کلانشهر باید مد نظر قرار گیرد.
↧
اعتیاد، بی‌نقاب
سلامت نیوز: رفته بودیم دنبال ادعاها، پی آمارها، دنبال پاتوق های تابلوی معتادان که گفته می شد، از کارتن خواب ها پاک شده، در جست وجوی خیابان های بی ولگرد و پیاده روهای بی قرق. مستقیم آمدیم شوش، پیچیدیم به سمت هرندی و دروازه غار و راه کج کردیم به سمت مولوی و حدفاصلش با میدان اعدام، برخی ادعاها پوچ بود. یک پای آمارها می لنگید. شهرهمانی بود که بود، تکرار همان صحنه های پیش از بگیر و ببندها بود . به گزارش سلامت نیوز، روزنامه جام جم می نویسد: ما رسیده بودیم بالای سر یک زخم کهنه و یک جراحت به عفونت نشسته و دست گذاشته بودیم بر پیشانی شهر که شب ها تَبَش اوج می گیرد و صبح که می رسد، کمی فرو می نشیند. تهران خواب ندارد و چشم هایش همیشه می زلّد. خورشید برای تهران مرز میان دو دنیاست. آفتاب که می رود، معتادان می آیند و معتادان که می روند، خورشید می آید. شب های برخی محلات تهران دیدنی است، نه مثل شب های سفید سن پترزبورگ که مثل شب های سیاه خودش که معتادان بی خانمان، شهری در دل شهر می سازند و به روش خود اداره اش می کنند. گعده های بی پروا ده دقیقه به 8 شب مانده، مغازه های شوش و محله هرندی باز است و چراغ ها به زمین و هوا نور می پاشند. وسط های کوچه کریمی، یک نفر کنار تیر چراغ برق چمباتمه زده و به یک گونی بزرگ و چرکمرد یله داده است. محله ها نیمه تاریک است و نیمه آرام. در سکوت پیش می رویم و به حصاری فلزی و طولانی می رسیم، حصار میدان غار، بلاتکلیف ترین محله تهران. دو مرد لخ لخ کنان کفش ها را روی زمین می کشند و قوزکرده راه می روند؛ گوژپشت نوتردام با چشم های ریز خمار. صدای یک موتور می آید و خودش در کسری از ثانیه به صدایش سنجاق می شود. راکبش کاسب موتورسوار است، یک ساقی که خودش را می رساند به آن دو مرد گوژپشت. پولی رد و بدل می شود و جنسی که نمی فهمیم چیست. شیشه ماشین را بخارگرفته. شب سردی است، از آن شب ها که هر چه لباس بپوشی، گرم نمی شوی. به کوچه ای تنگ می رسیم؛ لاستیک درون جویی باریک می افتد و کمک فنرها صدا می کند؛ از پشت شیشه مه گرفته، نگاه سنگین سه مرد به نگاهمان گره می خورد. یک نفر بساطی و دستفروش و دو نفرکاسب، با موهای ماشین شده که لابد سوغات زندان است؛ از زندان به محل جرم و از محل جرم به زندان؛ چرخه ای باطل. ساختمان های کوچه تنگ فردوسی، شبیه دندان های نامرتبند؛ یکی جلو، یکی عقب؛ یکی نونوار و یکی فرسوده و فکسنی. در خانه ای کوچک و توسری خورده باز می شود و جوانی به درونش می خزد؛ باید شیره کش خانه باشد، درش که بسته می شود، رشته نگاه ما نیز قطع می شود . رسیده ایم به کوچه مرادی، مردی تا کمر درون سطل زباله فلزی خم شده و پشت هم آب بینی اش را با لبه آستین پاک می کند؛ در خودش غرق است. ابتدای کوچه اردستانی، دکه فلافل فروشی است. فلافل ها در روغن سرخ می شوند ولی بویی ندارند؛ ازآن فلافل هایی که انگار که با هزار دوز و کلک شبیه فلافل شده اند. دهان های زیادی باز شده و دندان های فراوانی به ساندویچ های بزرگ گاز می زنند، فک ها لقمه ها را می جوند و چشم ها یکی در میان خواب می رود. آن طرف چای داغ می فروشند. معتادان گرسنه و یخ کرده، لیوان پشت لیوان چای می گیرند و سر می کشند؛ وقت شام است، حوالی ساعت 9. می رانیم به سمت مولوی و ازجلوی آخرین پاساژهای لوکس پرده فروشی سر در می آوریم؛ پارچه های اعلا که مخصوص خانه اعیان است. زنی ژولیده با کاپشن کهنه قرمز رنگ، دوچرخه ای را به جلو هل می دهد و کنار سه مرد می ایستد، مردان پایپ به دست، تکیه داده به جعبه تقسیم برق و در حال دود کردن شیشه اند؛ دودی سفید بالای سرشان شکلک درمی آورد. رسیده ایم به کوچه معروف آتش نشانی، کرکره مغازه ها یکی یکی پایین می رود ولی خیابان خلوت نیست. کارگاه عمرانی روبه روی آتش نشانی، خیابان را بندآورده و حرکت ماشین ها لاک پشتی شده. بخار شیشه را با دست پاک می کنیم و چشم می دوزیم به جوانکی که روی پله ای مثل موجودی تاکسیدرمی شده خشکش زده. بالای سرش با اسپری نوشته اند طوفان و حتما توفان نشئگی آمده و او را با خود برده است. پسری کاپشن پوش با کلاه مشکی به سر، عقب عقب می آید و با کسی حرف می زند، توی دستش مشتی سرنگ است، سرنگ برای تزریق، پولی می گیرد و سرنگی می دهد، سرنگ باز می شود و سوزنش چیزی بالا می کشد. قطار ماشین ها می آید و دنباله نگاه مان را می برد. جایی که سرنگ فروش غیب شد، مردانی سبیل به سبیل نشسته اند، زیر تابلوی بانک...، کنار چراغ های روشن مغازه نشاسته فروشی. هر کس چیزی دود می کند و در هپروتی است؛ اینها نشسته اند بر خیابانی که چهارراه مولوی را به میدان اعدام سابق وصل می کند، مقابل هزاران چشم که سواره و پیاده از این محدوده می گذرند، اما کسی باکش نیست؛ معتادان بی خانمان و خیابانگرد پلک روی هم نمی گذارند تا نشئه شوند. نمی خواهیم ترک کنیم شبی سرد است؛ موذی و استخوان سوز؛ از آن سرماهایی که از چند لایه لباس و جوراب حوله ای و کفش چرمی رد می شود. این پا و آن پا می کنیم. چشممان به اشک می نشیند و مثل پرنده ای معذب از سرما دست در جیب می کنیم و مچاله می شویم. نور کیوسک روزنامه فروشی افتاده روی پیاده رو و روی چهره آدم ها، صورت های استخوانی، دماغ های سرخ، صورت های نتراشیده و موهای ژولیده. غریبه ایم. سخت نگاهمان می کنند. بوی خطر می دهیم، بوی آدم های آن ور خط را. ما نیز رد گم می کنیم و نگاه از آنها می دزدیم و خیره می شویم به آدم های نشسته روی لبه باغچه، خم شده روی بساطی محقر؛ قیچی، انبر، قاشق آجیل، در آبمیوه گیری، ساعت مچی، انگشتر، همه کج و معوج و زنگ زده و ناقص. آبنبات های انگری برد صورتی و سبز زیر لایه پلاستیکی شان به ما خیره مانده اند و ما منتظر که مشتری آنها کیست. صاحب بساط، پایپی بزرگ از جیب درمی آورد و آتشی کوچک را الو می کند؛ آتش، دود بالا می دهد و صدای سرفه به گوش می رسد. چشم می گردانیم به دنبال مجید که گفته اند اهل حرف زدن است. او می آید، ریزنقش، ژولیده، چروک خورده و منگ. سلام می کنیم، اهل خوش و بش است. تازه از شیشه کام گرفته. حالش رو به راه است. فندک در یک دستش بازی می کند و پایپ در دست دیگرش، مثل این که می خواهد چرک تنشان را بگیرد. مجید از هر دری می گوید، از هر کجا که دلش می خواهد، به سوالات جواب های پرت می دهد و رشته کلام را گم می کند. از کمپ حرف می زند و از این که به اندازه موهای سرش کمپ رفته، از این که اگر کسی قصد ترک دارد باید آهسته و پیوسته باشد تا سرگیجه بنفش نگیرد. چند سرباز با لباس فرم رد می شوند و حرفمان قیچی می شود. مجید هم می پرد روی شاخه ای دیگر، به روزهایی که پاک بود و احمد نامی شک کرد که او پاک است. دستش انداخت و او را عصبی کرد و مجید دوباره برگشت سر خانه اولش. ایستاده ایم پای بساط یکی از کارتن خواب ها. همه اش هزار تومان نمی ارزد و مجید می گوید بینوایان را خدا رزق هوایی می دهد. ولی اینها رزق هوایی نیست، مال دزدی است، مال مردم همین شهر یا مال خانواده معتادان که به زور یا یواشکی از خانه کش رفته اند. چند متر آن طرف تر، نزدیک تر به چهارراه مولوی عده ای کپه شده و سر فرود آورده اند روی چیزهایی که نمی بینیم. اینجا جنس دزدی می فروشند، راسته غیررسمی مالفروش ها، جایی که به دار و ندار مالباخته ها چوب حراج می زنند و صاحبان خوش خیالشان شاید به امید رد مال هنوز دعا می کنند. مردی لاغر می ایستد میان ما و مجید، با دندان های تُنُک و زغالی و صورتی بی گوشت، پرشباهت به اسکلت. دماغش قرمز و خیس است و کلاه گوشگیردار را تا زیر ابرو پایین کشیده. معترض است، از چه معلوم نیست، خمار نیست اما گرسنه هم شاید. می گوید بنده خداست، اهل خوزستان، یکه و یالغوز، اما لابه لای حرف هایش لو می دهد که سید سمیراست، بساط فروش خیابان مولوی. به مجید نگاهی می کند، مثل این که می خواهد از دل او حرف بزند، داد می زند که معتاد هم آدم است، پاک شدنش انگیزه می خواهد، معتاد حیوان نیست که هر چه خواستند با او بکنند. ظاهرا بارها به کمپ رفته و از اجبارها که خلاص شده، باز شده همان سمیر قبل، مثل همه کارتن خواب های اینجا. سرما اجازه ماندن نمی دهد، پاها کرخت شده و دست ها جان ندارد؛ ما داخل کابین خودروی نقره ای مان پناه می گیریم. جهنم کوچه اوراقچی ها عقربه های ساعت عجله دارند و برای یک دقیقه روی عدد 11 مانده اند. از مولوی به شوش می آییم، پیاده رو غلغله است، مثل جایی که دعوا شده. ایستاده ایم سر کوچه اوراقچی ها، زیرپل هوایی که سطل زباله ای چپه شده و عده ای لای آشغال ها دنبال روزی شان می گردند؛ پلاستیک، کاغذ، فلز، هر چه فروختنی باشد، شاید هم لقمه غذایی. پشت سرشان خال بازها سر روی پاسورها خم کرده اند و مشغول قمارند؛ آتش سیگارها جمعشان را چراغانی کرده است. از کوچه ای ماشین رو رد می شویم تا برسیم به کوچه اوراقچی ها. خیابان غمخوار تاریک و خلوت است، حتی یک ماشین این حوالی پارک نیست، جنبنده ای از اینجا رد نمی شود. می گویند کسی جسارت عبور ندارد و کسی دل گذاشتن ماشینش را در این خیابان؛ کارتن خواب ها ظاهرا همه چیز را لخت می کنند. به دل تاریکی می زنیم و آهسته می رانیم، جلوتر وانت سفیدی پارک است، با زنجیره ای از آدم های قد و نیم قد که تا چند متر آن طرف تر کشیده شده اند. این وانت شب ها برای کارتن خواب ها و معتادان بی جا و مکان غذا می آورد؛ امشب غذا عدسی است با یک چهارم نان تافتون. از این به بعد هر که می آید و می رود، کاسه ای عدسی داغ که بخارش روی هوا خطی سفید انداخته در دست دارد؛ برای لحظه ای پایپ ها و فندک ها و زرورق ها کنار رفته و دهان های بی دندان لقمه هایی را می جوند. جلوتر که می رویم، ضربه هایی به شیشه ماشین می خورد، کسانی التماس غذا دارند، مثل ماهی که از پشت تنُگ آب، دهانش را باز و بسته می کند. کودکی دستگیره در را می چسبد و دنبالمان می دود؛ ما حالا رسیده ایم به قلب جهنم، به دل عریض کوچه اوراقچی ها. زنی با آرایش غلیظ چپ چپ نگاه مان می کند، به نظر دنبال دعوا می گردد، چپ می رود، راست می آید و چند مرد را متوجه مان می کند. ما نیز پیاده می شویم، با قیافه ای تسلیم و به یکی از آنها آشنایی می دهیم؛ اکبر نامی است که آنها قبولش دارند. ابروهای گره کرده باز می شود و نگاه های شکاک آرام می گیرد. حالا ما مانده ایم و دریایی از آدم های معتاد؛ اینجا، آنجا، وجب به وجب، کنار باغچه، بیخ دیوار، چسبیده به حلبی های پرآتش، مثل زنبورهای یک کندو. چند دقیقه مانده به 12، انگار پایمان لخت است که چنین کرخت شده؛ سوز هوا چشم را می سوزاند. پروانه به هوای اکبر آمده پیشمان، زنی بسیار تکیده تر از همه متولدان 64، با چشم هایی ریز و نقلی و دندان های مصنوعی. دندان های عاریه نمی گذارد حرف هایش مفهوم باشد. فقط آنقدر فهمیدیم که گفت کارتن خوابی یعنی بدبختی و بیچارگی و کارتن خوابی برای یک زن، یعنی سوءاستفاده و تحقیر. کوچه ناگهان شلوغ می شود، چند زن از راه می رسند و دختربچه هایی می دوند و از سر و کول هم بالا می روند. پروانه می گوید اینها بچه ساقی های پاتوق اند و زن های چادر به سر، مشتی غربتی که به هوای غذا اینجا جمع می شوند. ماشین های شاسی بلندی که چهارشنبه شب ها میان معتادان کوچه اوراقچی ها غذا توزیع می کند، اما هنوز نیامده اند، منتظران هم ناامید نشده و سرپا ایستاده اند. نگاهمان را می دوزیم به ابتدای کوچه، به نزدیکی های میدان شوش که وقت آمدنمان غلغله بود، مثل جایی که دعوا شده. محشری به پاست، پای هر بساط، معتادی نشسته و هر معتاد چیزی دود می کند، به تعداد آدم های معتاد، بپا و کاسب هم هست که سوار بر موتور کوچه را بالا و پایین می کنند؛ شهر معتادها، جزیره آدم های سرگردان، محله اعتیاد بی نقاب. کم کم انگار ما هم با اینها اخت شده ایم، چشم چه زود به زشتی ها عادت می کند، حتی به دیدن پیمان که آنقدر نزدیکمان شده که رد نفس هایش روی صورتمان می نشیند. پسر یک قاچاقچی دانه درشت، 33 ساله، معتاد به هر ماده ای که دم دستش باشد، بی شناسنامه. پیمان خودش را این گونه معرفی می کند و اشک در چشم هایش حلقه می زند، وقتی می گوید ایدز دارد؛ هراس اچ آی وی؛ وحشت انتقال دورمان هاله ای می بندد. سرما چشم های پیمان را کاسه خون کرده، دو مشعل آتش. می گوید می خواهد از این وضع خلاص شود، از دربه دری، بی سرپناهی، اما کمپ را دوست ندارد، جایی نمی خواهد که دوسه ماهه رهایش کنند، او خاطرخواه بهاران بود. وقتی اسمش را شنید دلش غنج رفت ولی وقتی فهمید بهاران، مرکز توانمندسازی معتادان خیابانی، جوانمرگ شد و به ثمر ننشست، دوباره برگشت سر پله ناامیدی. پیمان داد می زند که من مردنی ام؛ بگویید بگذارند معتادها یک بار بمیرند و خلاص شوند، نه این که هزار بار مرگشان دهند. معتاد زودباور است، زود هم ناامید می شود. ما ناامیدیم. جوانی با عضلاتی پیچ در پیچ، سوار بر موتور دور و برمان می چرخد و رشته کلام را پاره می کند، پیمان هم در تاریکی گم می شود. کوچه اوراقچی ها دم به دم شلوغ تر می شود. بامداد پنجشنبه سررسیده و پاتوق های تهران هر چه ساعت می گذرد متراکم تر می شود؛ خورشید برای تهران مرز بین دو دنیاست، آفتاب که می رود معتادان می آیند و معتادان که می روند خورشید می آید. آن سه هزار و چند صد نفری که در مددسراها سامان گرفته اند و آن ده هزار و500 معتاد متجاهری که از خیابان های تهران جمع شده اند، چه کسانی هستند؟ خبرها و آمارهای دولتی، مغزمان را مچاله می کند.
↧
یک روز در‌جست‌وجوی کار
سلامت نیوز: براساس گزارش اخیر مرکز آمار، نرخ بیکاری به بالاترین سطح سال های اخیر رسیده که نشانه اوضاع نامناسب اشتغال در کشور است. هرچند برخی مسئولان دولتی آمار و ارقامی درباره اشتغال زایی چند صد هزار نفری در سال جاری ارائه کرده اند، اما مشاهدات از بازار کار، اوضاع دیگری را نشان می دهد. به گزارش سلامت نیوز، روزنامه جام جم در ادامه می نویسد: به همین منظور، خبرنگار ما طی چند روز به عنوان یک نیروی جویای کار به چند بازار مهم و واحدهای صنعتی مراجعه کرد. جالب است این جمله بین همه مدیران شرکت ها و فروشگاه ها مشترک بود: اینجا ما خودمان هم اضافی هستیم. خودمان هم زیادی هستیم راهی خیابان جمهوری شدم که بیشتر دفاتر خدماتی در آن قرار دارد. روی دیوار نشانی یک شرکت واردکننده و خدمات پس از فروش به چشم می خورد. زمانی که به آنجا رفتم، یک فرد جلویم بود و درخواست کار می کرد. جالب است که همان جمله معروف شنیده شد و فرد متقاضی کار را به بیرون هدایت کردند. نوبت به من رسید و گفت بفرمایید کار شما چیست؟ گفتم دنبال کار می گردم. با صدای بلند گفت، پیدا کردی ما را هم ببر. ما خودمان هم در معرض بیکار شدن هستیم. شما می دانی چک پاس نشدن یعنی چه؟ همین روزهاست که به دلیل رکود زیاد در بازار ورشکسته شویم. ما بمانیم و کلی طلبکار. بعد از آن به بازارهای بزرگ موبایل رفتم تا وضعیت کار را در بازار موبایل ببینم. از این همه مغازه و شرکت در بازارهای موبایل یک نفر گفت که می توانی اینجا کار کنی و زمانی که بار برایمان می آید، باید آن را پیاده و به مغازه منتقل کنید. حقوق این کار هم 700هزار تومان بدون بیمه در نظر گرفته می شد و زمان کاری آن از ساعت 8 صبح تا 9 شب بود. تازه تعدیل کردیم در این میان به بازار پارچه در خیابان مولوی مراجعه کردم. با این که تقاضای فروشندگی و حسابداری در مغازه را داشتم به اتفاق می گفتند که ما همین چند روز پیش عذر یک نفر را خواستیم. گویی گفته ها در هر بازار متفاوت بود و هر بازاری یک جمله برای عدم جذب نیروی کار داشت. در این بازار حتی کار برای پیک موتوری هم نبود و برخلاف آنچه از نام بازار به گوش می رسد و همه تصور می کنند یک جای شلوغ است، بازار بسیار خلوت بود و بیشتر مغازه داران مشغول حل جدول یا بازی با موبایل خود بودند. وارد یکی از مغازه ها شدم که بگویم جویای کار هستم. در این زمان صاحب مغازه که متوجه شد خریدار نیستم، گفت دنبال کار آمده ای؟ گفتم از کجا متوجه شدید؟ راهنمایی کرد که روی یک صندلی بنشینم و یک چای ریخت. بعد از کمی صحبت گفت در این بازار دنبال کار نباش، به این دلیل که مثل شما زیاد مراجعه می کنند. ما هم که اینجاییم، بیکاران هزینه دار هستیم. فروش خوبی نداریم، ولی ماهانه چند میلیون تومان باید اجاره دهیم و هنوز از زیر بار این اجاره کمر راست نکرده ایم که دوباره اجاره مغازه زیاد می شود. نظارت کجا بود که ببینند مردم چطور زندگی می کنند. نیروی خدماتی وضعیت در بازار مبل نیز همین طور بود. کسی کار نمی کرد و تنها افرادی می توانستند در اینجا کار کنند که هیچ تخصصی نداشتند. نیروهایی که تنها باید در بخش خدمات به کار گرفته شوند و باید درآمد خود را از طریق انعام مشتری دریافت می کردند. شهرک های صنعتی هم کار ندارند در همین حال به شهرک های صنعتی مراجعه کردم که شرایط اشتغال را در این بخش جویا شوم. بیشتر صنایعی که در شهرک های صنعتی بودند، تمایلی به افزایش نیرو به دلیل رکود در کشور نداشتند. برخی مشکل بزرگ را کمبود نقدینگی تلقی کردند و برخی دیگر می گفتند که رکود باید رفع شود تا اقتصاد به حرکت دربیاید. برخی دیگر نیز عنوان می کردند که به تولیدکنندگان نیز باید تسهیلاتی پرداخت شود تا شرایط تولید آسان تر شود. این پیشنهادها و موضوعات در حالی مطرح می شود که دولت گزارش کاهش تورم، رفع رکود و اعطای تسهیلات به بنگاه های کوچک و متوسط را داده است. ظاهرا آمارهای دولتی با آنچه فعالان اقتصادی می گویند، متفاوت است. در همان زمان خودم را جای یک فرد جویای کار گذاشتم که اگر واقعا من به جای تهیه خبر برای کار به این اماکن آمده بودم، واقعا چقدر دلشکسته و ناامید می شدم. ظرفیت سازی در حوزه اشتغال بر دوش همه وزارتخانه هاست رئیس کمیسیون اقتصادی مجلس درباره عملکرد اشتغال زایی دولت یازدهم گفت: دولت طی سه سال اخیر توفیقی در زمینه اشتغال نداشته است. محمدرضا پورابراهیمی در گفت وگو با تسنیم افزود: وزارت کار به معنای وزارتی که در موضوع اشتغال بخواهد مستقیما ورود کند، می تواند از طریق زیرمجموعه های اقتصادی اش تأثیر مطلوبی بر وضع اشتغال بگذارد اما ظرفیت سازی در حوزه اشتغال به کل مجموعه هیات دولت برمی گردد.
↧
↧
150میلیارد تومان اعتبارمهار کردن ریزگردها و احیای تالابها
سلامت نیوز: در بودجه سال آینده کشور 150 میلیارد تومان اعتباربرای مقابله با ریزگردها و احیای تالابها در نظر گرفته شده است. به گزارش سلامت نیوز به نقل از خبرگزاری صدا و سیما، رئیس سازمان حفاظت محیط زیست در کاشان گفت: 300 میلیارد تومان اعتبار هم برای خودروهای فرسوده و حمل و نقل عمومی به شکل سود تسهیلات برای افراد خواهان سرمایه گذاری پیش بینی شده است. معصومه ابتکار با اشاره به ابلاغ سیاستهای رهبر معظم انقلاب در خصوص اصلاح الگوی مصرف افزود: با مدیریت صحیح می توان میزان مصرف انرژی را حداقل 50 درصد اصلاح کرد و در قالب مصوبه دولت در رابطه با اقتصاد کم کربن، تمام دستگاه های دولتی باید تلاش کنند. وی کاهش مصرف خانگی را یکی از زمینه های کاهش اصلاح الگوی مصرف در کشور بیان کرد و گفت: با مدیریت و تنظیم صحیح موتورخانه ها می توان مصرف برق، گاز و سوخت را کاهش داد و این اقدام در کاهش انتشار گاز گلخانه ای و کاهش آلودگی هوا نقش مهمی دارد. ابتکار با اشاره به رشد 133 درصدی اعتبارات مالی سال آینده این سازمان گفت: با نگاهی که امروز در دولت یازدهم به بحث محیط زیست است، انتظار می رود در سراسرکشور به ویژه مناطقی که تمرکز فعالیتهای، اقتصادی، صنعتی، معدنی و جمعیتی وجود دارد بتوانیم نسبت به تحقق این اهداف تلاش کنیم. رییس سازمان حفاظت محیط زیست در شورای اداری شهرستان کاشان نیز گفت: امروز در جهان چیزی به نام پسماند وجود ندارد و همه چیز یا به طبیعت باز می گردد و قابل تجزیه در طبیعت است و یا باید به چرخه اقتصاد برگردد که به آن اقتصاد چرخشی و یا اقتصاد دوّار می گویند و معتقدند هیچ چیزی نباید هدر برود. ابتکار برخورد با چاه های غیر مجاز، اصلاح الگوی کشت و اصلاح الگوی آبیاری را از الزمات ملی کشور دانست و افزود: امروز از گزینه و انتخاب عبور کرده ایم و در شرایطی قرار گرفته ایم که اگر می خواهیم کشاورزی، صنعت، آب شرب، منابع طبیعی، آبهای زیر زمینی، تلابها و رودخانه باقی بمانند، چاره ای جز اصلاح روش و اصلاح الگوی کشاورزی خود نداریم.
↧
اختلاف متخصصین زنان و رادیولوژیست ها در ماجرای سونوگرافی
سلامت نیوز:متخصصین زنان معتقدند؛ هر کسی که از تجربه و توانایی لازم در تشخیص سونوگرافی بارداری برخوردار است، می تواند کار سونوگرافی را انجام دهد. به گزارش سلامت نیوز به نقل از مهر، در نشست خبری دومین کنگره بین المللی روش های کم تهاجمی زنان و مامایی و سیزدهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران، که روز سه شنبه برگزار شد، متخصصین زنان و زایمان موضوع اعتراض انجمن رادیولوژی به انجام سونوگرافی در مطب متخصصین زنان را، مسائل مالی عنوان کردند. دکتر شهلا چایچیان دبیر علمی دومین کنگره بین المللی روش های کم تهاجمی زنان و مامایی و سیزدهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران، در واکنش به اعتراض رادیولوژیست ها، گفت: هر کسی که در قسمتی از ارگان های بدن با تجربه است و می شناسد، اگر بتواند تمام آزمایش ها را خودش انجام بدهد، بهتر است. وی با عنوان این مطلب که تنها دو سه نفر رادیولوژیست در کشور داریم که می توانند مشکلات جنین را با سونوگرافی خوب تشخیص بدهند، افزود: دعوا بر سر مسائل مالی است. در ادامه دکتر عبدالرسول اکبریان رئیس دومین کنگره بین المللی روش های کم تهاجمی زنان و مامایی و سیزدهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران، گفت: لاپاروسکوپی اول از اروپا و آمریکا در رشته زنان شروع شد. در مورد سونوگرافی هم در سال ۱۹۷۶ که بنده در آمریکا بودم، از متخصصین زنان و زایمان شروع شد، بطوریکه متخصصین زنان و رادیولوژیست ها در این زمینه با همدیگر همکاری داشتند. وی با تاکید بر اینکه اختلاف اصلی در موضوع انجام سونوگرافی بر سر مسائل مالی است، افزود: همکاران رادیولوژیست معتقدند متخصصین زنان از این کسب درآمد دارند که این درآمد می بایست برای رادیولوژیست ها باشد. اکبریان با عنوان این مطلب که هر کسی کار سونوگرافی بلد است باید انجام دهد، ادامه داد: این موضوع در سازمان نظام پرشکی و وزارت بهداشت نیز مورد قبول قرار گرفته که متخصصین زنان دوره دیده با تجربه ۵ تا ۶ سال می توانند این خدمت را ارائه دهند. رئیس انجمن علمی جراحی های کم تهاجمی زنان اظهارداشت: مرزهای مشترکی در همه رشته های پزشکی وجود دارد که در مورد رشته زنان و زایمان و رادیولوژی هم صدق می کند. در ادامه دکتر ابوالفضل مهدیزاده دبیر اجرایی دومین کنگره بین المللی روش های کم تهاجمی زنان و مامایی و سیزدهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران، اظهارداشت: رادیولوژیست ها بی مورد این موضوع را بزرگ نمایی می کنند. وی با اشاره به تصویب دوره آموزشی ۶ ماهه پریناتولوژیست ها(جنین شناسی) در وزارت بهداشت، گفت: تنها آن دسته از متخصصین زنان که مدرک پریناتولوژی دارند و همچنین دوره ۶ ماهه آموزشی را گذرانده باشند، می توانند بابت سونوگرافی در مطب از بیمار پول بگیرند. مهدیزاده تاکید کرد: تعرفه های سنوگرافی مشخص است و اگر پولی خارج از تعرفه دریافت می شود، تخلف است.
↧
کليات طرح تحول سلامت نبايد بدون بررسي عملي مي‌شد
سلامت نیوز: نايب رئيس مجلس شوراي اسلامي گفت: بايد کليات طرح تحول سلامت را ابتدا بررسي و سپس آن را عملي مي کرديم. به گزارش سلامت نیوز به نقل از ايلنا، مسعود پزشکيان در جلسه چالش ها و چشم اندازهاي طرح تحول سلامت اظهار کرد: حرف هايمان را پيش ازاين زده ايم و اينجا هم تکرار مي کنيم. از چند نظر مي توان به اين موضوع نگاه کرد. در اکثر کشورها، اين موضوع را بررسي کرده اند و سازمان جهاني تحقيقات مختلفي را انجام داده، سپس آن را عملي کرده اند. او ادامه داد: بايد توجه کرد که پيشگيري بهتر از درمان است و مجري طرح بايد عملکرد خود را از پله اول شروع مي کرد که متأسفانه اين عمل محقق نشد. نايب رئيس مجلس در ادامه متذکر شد: در طرح تحول سلامت، آمدند به همه مردم دفترچه دادند که در کشور ما مانند چک سفيد از آن استفاده شد. اگر کشور داراي سرمايه زيادي هم باشد، باز هم اين طرح با دادن چنين دفترچه هايي با شکست روبه رو مي شد. پزشکيان خاطرنشان کرد: براي جلوگيري از زيرميزي ها، تعرفه ها را بالا بردند که اين موضوع هم بدون بررسي و پژوهش بود و بين دريافتي پزشکان، شکاف زيادي به وجود آورد. همچنين تعرفه هاي اعلام شده هم بدون درنظرگرفتن عواقب اين کار اعلام شد. او تصريح کرد: بايد توجه کنيم فقط سيستم بهداشت و سلامت کشور نبود، بلکه بيمه ها هم با پوشش کامل به بحراني شدن اين موضوع کمک کردند و بدون درنظرگرفتن هزينه اين بسته ها، مسائل را پذيرفتند. ابتدا بايد کليات طرح تحول سلامت را بررسي و سپس آن را عملي مي کرديم. ابتدا در جلسه اي که با مسئولان وزارت بهداشت داشتيم، خطرات اين طرح را بارها گوشزد کرديم ولي آنها گفتند که اين فقط پيش نويس است و بيمه ها با توجه به سطح بندي مي توانند مبالغ را پرداخت کنند. عضو فراکسيون بهداشت مجلس در پايان افزود: بايد به اندازه بودجه اي که داريم براي اين طرح برنامه ريزي مي کرديم که متأسفانه حالا مي بينيم حتي دولت هم نمي تواند بدهي سال گذشته را پرداخت کند و باز هم اين عملکردهاي نادرست با مطرح کردن طرح هايي مانند خصوصي سازي ادامه پيدا مي کنند که با اين شرايط ما به بن بست خواهيم رسيد.
↧